Otros métodos usados en el tratamiento de fitobezoar lo constituyen las enzimas
Ingresa Regístrate ... Bienestar Medicina Fisioterapia Enfermería Psicología Odontología Negocios. De la tricotilomanía al síndrome de Rapunzel “Rapunzel tenía unos cabellos muy largos y hermosos, tan finos como el oro hilado“. pacientes es portador de patología psiquiátrica asociada. Trichobezoar presenting as a gastric outlet obstruction: a case report. El diagnóstico exacto lo hace la endoscopía al visualizar la masa de pelos.
2020; 55(11): 2504-2509. hallazgos del examen incluyeron distensión y dolor abdominal. La Terapia online, sus ventajas y cuando acudir al psicólogo. Mediante una tomografía axial computarizada (TAC) de abdomen, se confirma la presencia de una lesión que ocupa la cámara gástrica y el duodeno, por lo que la paciente es conducida a cirugía. REACTANCIA PSICOLOGICA: LIBERTAD CENSURADA. Antes de los 2 años de vida, es relativamente frecuente observar la ingesta de sustancias
Se ha añadido a la búsqueda, la palabra clave “enfermería”, pero no se han obtenido resultados. En el caso que comentamos,
Maricela Vilca4, Mario Sánchez2,3. creatinina 0,56 mg/dL. El tratamiento en el postoperatorio debe contemplar la desfuncionalización gástrica,
Las bases de datos en las que se ha realizado la estrategia de búsqueda han sido PubMed, The Cochrane Library, Dialnet y Scielo. Rapunzel es una de las princesas Disney aunque por su peculiar historia también da nombre a un grave problema psicológico. El síndrome de Rapunzel se caracteriza por un trastorno compulsivo de arrancarse el propio pelo e ingerirlo. En un estudio de 60 sujetos que sufrían de manera crónica la conducta de arra ncarse el pelo, Christenson, Mackenzie y Mitchell encontraron que el 17 % no cumplían el criterio de reducción de la tensión. Plan de cuidados de enfermería: paciente diagnosticada de anorexia nerviosa. Luego de valorar los hallazgos radiográficos, se decide efectuar una esofagogastroduodensocopia, en la cual se evidencia la presencia de un conglomerado compacto, compuesto por un cuerpo extraño (bezoar), que ejerce un efecto obstructivo a nivel distal y que se expande desde el cardias hasta más allá de la cuarta porción duodenal (Figura 1). Es el paciente número trece descrito en la literatura. 5 )
*www.ParejasPeru.com*, TERAPIA DE PAREJA POR WHATSAPP, ZOOM O MEET, FETICHISMO DE PIES, MEDIAS Y ZAPATOS actualizado al 2023, DÍA 346: 15 PELÍCULAS SOBRE SUPERACIÓN PERSONAL, DIA 30: 30 CONSEJOS PARA UN VIENTRE PLANO, CALENDARIO DE DIAS MUNDIALES E INTERNACIONALES. otros (1-5), Tabla 1. El Síndrome de Rapunzel es una forma inusual de tricobezoar gástrico con extensión al
Paediatr Int Child Health. acompaña de crepitaciones. To learn more, view our Privacy Policy. [ Links ], 13. El de nuestro caso
Mi nombre es Ivett Russell, vivo en la ciudad de Oaxaca - México, soy Licenciada en Psicología por la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla. Figura 4.- Especimen de tricobezoar en forma de J. 2019; 117(3): e284-e287. En conclusión, los tricobezoares son acúmulos de cabellos en el estómago en relación a
El caso mencionado cumple claramente con los criterios definidos para el síndrome de Rapunzel, ya que en él se presentó un tricobezoar que se extendía desde el estómago hasta más allá del yeyuno, y cuya existencia producía una obstrucción intestinal. BMC Pediatr. Síndrome de Couvade: causas Ecografía abdominal: Hepatomegalia. conflictivo entorno familiar fueron determinantes en la conducta asumida, para generar el
(15)
nunca desarrollaron tricobezoares (1,20). No había visceromegalia y los ruidos hidroaéreos
Un mes antes de su ingreso presenta náusea sin llegar a vómitos y se acentúa el dolor abdominal. Rev Colomb Cir. De modo subjetivo, se plantea que el papel de la enfermera podría ser: la detección de signos o factores de riesgo que sugieran la existencia de la patología, por ejemplo durante la exploración física y la entrevista clínica realizadas en las revisiones del niño sano de Atención Primaria; la atención a través de cuidados de calidad en el niño hospitalizado sometido a cirugía; y el seguimiento de los pacientes pediátricos y sus familias tras la cirugía y en coordinación con el equipo de atención especializada. A este fenómeno se le conoce como Síndrome de Rapunzel1-11. CASO CLÍNICO
Las recurrencias de los rituales compulsivos, en este caso la ingesta de pelos o cabellos de forma incontrolada, implican serias dificultades en el comportamiento cotidiano de las personas, … 2018; 108(7): 559-562. úlcera gástrica traumática (10% con tricobezoar y 24% con fitobezoar), provocada por la
De los pacientes con tricotilomanía, solo el 30 % desarrolla tricofagia y apenas el 1 % requiere de tratamiento quirúrgico. PRESENTACIÓN DEL CASO Se trata de una paciente de quin-ce años de edad conocida sana . encuentra un pico de incidencia entre los 15 y 20 años de edad, como corresponde al caso
Comúnmente se reporta los tricobezoares en mujeres jóvenes; en 90% de los casos son
Gastrointestinal Endoscopy. Rodríguez HM, Schleske A. Tricobezoar: Reporte de un caso. Un control posterior revela una masa sólida intragástrica (Foto No. proteínas, esteatorrea, poliposis gástrica, ictericia por compresión de la vía biliar,
Fue sometida a
15 años de experiencia, Si deseas sanar todo eso, puedes recurrir a: www.HipnosisLimaPeru.com. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Fue tal
su valoración que una de estas piedras forma parte de las joyas de la corona de la Reina
El síndrome de Rapunzel presenta una incidencia muy rara 3,9,12,13. ¿Son los Studios Ghibli una alternativa a las películas de Disney? - No tiene efectos secundarios negativos
Está compuesto de pelo, moco y fragmentos de alimentos en descomposición. Conclusiones: Los bezoares gástricos son entidades poco frecuentes. Recomendado para ti en función de lo que es popular • Comentarios El postoperatorio fue satisfactorio y sin complicaciones al alta.
No obstante, en escenarios como el referido en este artículo, en el cual se describe la existencia de un cuerpo extraño intragástrico que se extiende por toda la cámara gástrica hasta el intestino delgado, el manejo debe ser quirúrgico, dada la alta tasa de complicaciones 17. alimenticios en forma persistente (por lo menos un mes) e inapropiada para el nivel de
Se presenta el caso de una mujer peruana de 22 años. By using our site, you agree to our collection of information through the use of cookies. en 1968 (1), corresponde a un raro síndrome del que sólo hay comunicados 25 casos en la literatura mundial (sólo 1 de ellos … El diagnóstico se consigue mediante la anamnesis, en la que se detectan los signos y síntomas más característicos (alopecia, halitosis y masa abdominal palpable), y se confirma con pruebas de imagen, siendo la endoscopia de vías digestivas altas la prueba de elección3,5,9-11,16,17. (0,18MB). Un día, la mujer sintió que su deseo ¡por fin! Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet. Perfil hepático: normal. Los arquetipos de género en las películas infantiles: una propuesta de taller para el alumnado de educación primaria, El héroe de las mil caras. El síndrome de Rapunzel presenta una incidencia muy rara3,9,12,13. EsSalud. http://doi.org/10.12740/PP/43636 Lyons R, Ismaili G, Devine M, Malik H. Rapunzel syndrome causing partial gastric outlet obstruction requiring emergency laparotomy. (Fotos 2 y 3)
It is a rare and infrequent phenomenon, and most cases affect women under 30 years of age. Psicoanálisis del mito, Blos Peter 1979 La transicion adolescente, Manual de semiótica. Si bien existen reportes de tricobezoares que se extienden desde el estómago hasta el yeyuno, el íleon e incluso el colon 2-5, hay discrepancia entre los autores con respecto a qué tricobezoares … Se
Al hacer clic en "Aceptar", acepta el uso de TODAS las cookies. Vaughan ED Jr, Sawyers JL, Scott HW Jr. En la ecografía abdominal se apreció una masa tumoral
TRICOTILOMANIA, TRICOFAGIA, TRICOBEZOAR Y PICA. El 90 % de los tricobezoares … Interna y
Palabras claves: Síndrome de .
LOS ESTEREOTIPOS SEXISTAS DE LAS PRINCESAS DISNEY DESDE UNA PERSPECTIVA DE GÉNERO, Marie Louise von Franz 1987 La Gata. Bargas Ochoa M, Xacur Hernández M, Espadas Torres M, Quintana Gamboa A, Tappan Lavadores I, Méndez Domínguez N. Kumar M, Maletha M, Bhuddi S, Kumari R. Rapunzel syndrome in a 3-year-old boy: a menace too early to present. Los
J Pediatr Gastroenterol Nutr. Ferrer. (23-25). 2016;50(1):145‐152. Esta forma rara de tricobezoar fue descrita por primera vez en la literatura médica por Vaughan en el año 1968, el cual atribuyó ese nombre en honor al cuento de la princesa de cabello muy largo 9,10,12. (32%) y hematemesis (6,1%). Un cuento de hadas de redención femenina (1) (1), Bruno Bettelheim - Psicoanálisis de los cuentos de hadas, Marie Langer - Maternidad y sexo. Following surgery the patient’s evolution was good and symptoms resolved.
La presentación clínica y patológica de los pacientes descritos son diversas. Tricobezoar. [ Links ], 7. El tricobezoar se forma siempre por la ingesta voluntaria y compulsiva de pelos (tricofagia) que a menudo es el reflejo de un desajuste de la personalidad y el cabello se acumula en el transcurso de meses o años. mayoría de los casos. En 2020, un grupo de mexicanos publicó una revisión sistemática sobre casos clínicos de síndrome de Rapunzel, analizando un total de 110 casos. http://doi.org/10.1097/MPG.0b013e3181cb950a Pieza quirúrgica del tricobezoar, amoldado a la forma del estómago y el intestino delgado (D). Rapunzel syndrome removed with enteroscopy in a child. Caso clínico. Y encima de todo no nos comportamos como princesas sino como brujas. Se estima que 1 de cada 2000 niños en el mundo sufren de tricotilomanía13, de los cuales el 30% se asocia a tricofagia7,13 y solo un 1% de ellos desarrollará un tricobezoar7,13. El síndrome de Rapunzel es una entidad rara que se presenta en personas jóvenes con trastornos psiquiátricos con tricofagia. Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. produce obstrucción intestinal alta o baja y ocurre en pacientes psiquiátricos que
RESUMEN
También ocurren señales como hematemesis (61 %), pérdida de peso (38 %), diarrea o constipación (32 %) y halitosis. Son siempre de color negro (independientemente del color natural del cabello del paciente) por desnaturalización de las proteínas por el jugo gástrico y el olor fétido está dado por los restos alimentarios descompuestos. Gorter RR, Kneepkens CM, Aronson DC, Heij HA.
Según el contenido insoluble que se aglutina como cuerpo extraño se diferencian: el “fitobezoar” (cuando se conforma de materia vegetal como fibra, pieles o semillas, siendo el “diospirobezoar” (compuesto por restos de frutas) el subtipo más común3), el “lactobezoar” (formado por leche cruda), el “farmacobezoar” (aglutinación de fármacos no absorbibles como pastillas o medicamentos semifluidos) y el “tricobezoar” (acumulación de pelo ingerido)1-6. Un estudio contrastado si es útil, pues revela el bario mezclado o rodeando una masa amorfa intragástrica que generalmente es móvil y hace la diferencia con un tumor maligno. Las revisiones bibliográficas revisadas confirman un 20% de casos recurrentes de bezoar10,12,14. oclusiones. 1 Especialista en Gastroenterología, Universidad Nacional de Colombia. JSLS. Ante la identificación del tricobezoar o síndrome de Rapunzel el tratamiento se basa en un abordaje integral y multidisciplinar cuyas finalidades son: la extracción de la masa de pelo gastrointestinal y la prevención de la recurrencia2,6,9,11. La tricofagia, también conocida como síndrome de Rapunzel, es un trastorno psicológico que se define por el acto de comer pelo propio o ajeno de forma compulsiva e incontrolada, llegando a ser muy grave por causar obstrucciones intestinales. The principal causes of the collection of hair in the gastrointestinal tract are trichotillomania and trichophagia. Upper digestive tract endoscopy found a trichobezoar that occupied the entire gastric chamber and extended into the third portion of the duodenum. Lee (7) refiere que el dato de tricotilomanía y tricofagia se obtiene en menos del 50% de los pacientes. depression during the previous year and history of five months of nauseas, vomiting and 15
The gastrointestinal symptoms depend on the size, location and time of evolution, and the diagnosis of the disease is confirmed by imaging tools. To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser. 2020; 31(1): 38-57. La acción de los ácidos gástricos produce la degradación de las proteínas del cabello, confiriendo el color negro característico a la masa extraña5,6. Se trata de la extraña costumbre de comer cabello y en general se da conjuntamente con la tricotilomanía (hábito de jalarse y arrancarse el cabello que suele presentarse en niños abusados o maltratados o en personas con trastornos psiquiátricos o problemas psicológicos). Frecuentemente presentan marcada halitosis. El síndrome de Rapunzel es una entidad rara. Rapunzel syndrome, trichobezoar, child, nursing. ALEXANDER OVIEDO CASTRO ÍNDICE EXPLICAR EL SÍNDROME DE RAPUNZEL ANALIZAR EL PAPEL DEL …
Recurrent Rapunzel syndrome. Sin embargo, se han dado casos de pacientes con tricofagia compulsiva que
BMJ Case Rep. 2020; 13(1): e232904. De hecho, su presencia es rara en la población adulta 7,8,9.
Ante esta exploración física en un paciente pediátrico, especialmente si es adolescente de sexo femenino, se debe analizar la presencia de comorbilidades psiquiátricas 4,9,17. Hospital Occidente de Kennedy, Hospital Universitario Nacional; Bogotá, Colombia, 2 Profesor asociado de Gastroenterología, Universidad Nacional de Colombia. El pelo que forma el tricobezoar gastrointestinal es procedente del cuero cabelludo, ceja, pestañas1,6, e incluso de la zona púbica y de tejidos como hilos de prendas de ropa, moquetas o alfombras, entre otros6,9. Tras realizar la revisión bibliográfica con la metodología descrita más adelante, se revela que no existe evidencia científica sobre el papel de la Enfermería en la atención al paciente pediátrico afecto de síndrome de Rapunzel. En este aspecto los procesos de subjetivación femeninos serán fundamentales para entender al paciente con patología alimentaria, siendo la transferencia el concepto escogido para su profundización, tomando en cuenta el lugar de importancia que ocupa en la clínica de orientación psicoanalítica, con la que cual acceder a una mirada más comprensiva de los trastornos alimentarios, relevando el papel que lo femenino tiene en su constitución. Algunas mujeres fuimos entrenadas para buscar al caballero que nos rescate, para lo cual nos subimos a la torre más alta, sin escalera alguna y desprovistas de una larga cabellera que lanzarle por la ventana, poniendo más obstáculos que facilidades al enamorado caballero. confirmado con la gastroscopia. Cirugía por laparotomía: se considera el tratamiento de mayor éxito para abordar el tricobezoar tipo síndrome de Rapunzel. El tricobezoar es el bezoar más común en los seres humanos1,4-8. La mortalidad en el tratamiento quirúrgico del tricobezoar es de 5%
defecto de relleno intragástrico y, en ocasiones, por la filtración de bario a través
Se han consultado algunas definiciones de patologías médicas en la revista de Pediatría de Atención Primaria.
náuseas y vómitos (64,9%), debilidad y pérdida de peso (38,1%), constipación o diarrea
Se estima que un 90% de los casos son mujeres y un 80% de los casos tienen una edad menor de 30 años1,3,5,8,12-14. 2020; 25(2): 112-114.
Murmullo vesicular pasaba bien
El diagnóstico se confirma con la anamnesis y pruebas diagnósticas de imagen4,9,17. El síndrome de Rapunzel es una denominación que evoca el cuento de los hermanos Wilhelm y Jacob Grimm … quirúrgico, cuando la remoción endoscópica fracasa. A descartar neoplasia hepática.
El crecimiento de pelo en el tracto gastrointestinal es asintomático durante meses y años, y cuando aparece clínica se trata de síntomas gastrointestinales inespecíficos, siendo más llamativos y diferenciales la alopecia y la presencia de una masa epigástrica palpable2,3,5,8,10-13,17,18. Clasificación.
llegando a pesar 1800 g (Figuras 3 y 4). Reportamos el caso de una adolescente de 18 años de edad que es admitida en nuestra
La tricofagia consiste en la compulsión de ingerir el cabello1,9,10,13. sugerente de bezoar; no se descartó proceso neoformativo (Figura 1). [ Links ], 17. Abordaje de enfermería en pacientes con esclerosis múltiple. Se ha descrito tricobezoares de hasta 3 250 gramos (4). La Asociación Americana de Psiquiatría define en la DSM-5 de 2013 el trastorno mental denominado “tricotilomanía” como: el deseo irresistible que uno tiene de arrancarse el cabello, clasificándose como un trastorno obsesivo compulsivo 9. SINDROME DE RA PUNZEL O TRICOTILOMANIA para la tricotilomanía. Síntomas psicológicos del síndrome de Couvade Alteraciones de sueño Aumento de la ansiedad Cansancio extremo Labilidad emocional Irritabilidad Debido a estas similitudes con el embarazo de la mujer, el síndrome de Couvade es también conocido como embarazo empático masculino. De forma paralela, la intervención de áreas como Psiquiatría, Psicología, Nutrición y Trabajo Social se enfocó en el manejo del trastorno de ansiedad, razón por la cual la paciente recibió medicación y terapia psicológica. Se realiza una gastrotomía, que debe ser longitudinal al eje mayor del estómago, con … Son numerosos los problemas mentales que son desconocidos por la población aunque son lamentablemente bastante frecuentes y conocidos por los especialistas. c.-Resinobezoar: Resinas
She presented severe anemia and the gastroduodenal x-rays showed gastric filling
El tratamiento es
A case report. Los tricobezoares son usualmente encontrados en el estómago, pero cuando atraviesan el
Tiwary SK, Kumar S, Khanna R, Khanna AK. Hospital Alberto Sabogal. [ Links ], 12. Rapunzel, tricobezoar gástrico. Así mismo, en la evidencia científica revisada no se especifica sobre la función de los profesionales de Enfermería ante el paciente pediátrico con síndrome de Rapunzel. Cuando este cuerpo extraño de material indigerible alcanza un gran tamaño, su cola es capaz de traspasar el píloro y ocupar duodeno, yeyuno e incluso la unión ileo-cecal. Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica de la evidencia científica existente sobre el síndrome de Rapunzel en la edad pediátrica. Negó tricotilomanía y tricofagia. Rapunzel syndrome is a rare form of trichobezoar defined as a large trichobezoar in the stomach with some extension into the small intestine. [ Links ], 16. Tampoco constituye pica si la
Exámenes auxiliares
Estas últimas se suelen producir cuando el problema deriva en una. El síndrome de Rapunzel es una condición intestinal extremadamente rara que resulta de la ingestión del propio cabello ( tricofagia ). Precisamente en el caso que comentamos, la paciente
The Rapunzel syndrome. La confirmación del síndrome de Rapunzel se logra mediante las pruebas de imagen. Una tumoración abdominal puede ser palpada en 57% de fitobezoares y en 88% de
Aquí nos gustaría mostrarte una descripción, pero el sitio web que estás mirando no lo permite. La intervención del psicólogo resulta fundamental y se lleva a cabo a través del trabajo directo con las personas con discapacidad, aplicando métodos y técnicas psicoeducativas, reeducativas y psicoterapéuticas como: juegos, actividades artísticas y terapias de diferentes tipos. Funciones biológicas: Apetito: disminuido, sed: normal, orinas y deposiciones normales. Es el … 11. No signos meníngeos. Entre las complicaciones más frecuentes está la obstrucción gastrointestinal, la ulceración y perforación intestinal, e incluso puede llegar a la peritonitis y la muerte4,5,8,9,11-13,16. 1)
Los
Dorn HF, Gillick JL, Stringel G. Laparoscopic intragastric removal of giant trichobezoar. Inicia su cuadro con malestar general, hiporexia y astenia que fueron acentuándose progresivamente. revisar las heces en busca de pelos, examinar el cuero cabelludo buscando zonas de
[ Links ], 10. La presentación clínica
Como el pelo no puede ser … Sin duda alguna, uno de los cuentos más famosos de la humanidad es Rapunzel, aquella niña condenada a vivir en una torre, encerrada por una bruja malévola que intentaba alejarla de su familia debido a los antojos de su madre, quien por su embarazo, hizo que su esposo robara del jardín de la bruja, las, "Resumen : Este texto es una revisión y síntesis de las bases de la semiótica francesa, siguiendo la línea teórica desde Ferdinand De Saussure, pasando por Louis Hjelmslev y Émile Benveniste; este texto se concentra fundamentalmente en la propuesta teórica de Algirdas Julien Greimas, y Joseph Courtés, en el modelo que llamaron Recorrido Generativo de la Significación. The epidemiology, clinical features, diagnosis, complications, treatment, and literature are reviewed briefly. " Un hombre es siempre un cuenta cuentos; vive rodeado de sus historias y de las historias de los demás; ve todo lo que le ocurre a través de ellas, e intenta vivir su vida como si estuviera contando un cuento". SUMMARY
En la exploración física realizada durante la anamnesis, los signos que pueden ayudar a identificar que se trata de la existencia de un tricobezoar gastrointestinal de gran tamaño son: la presencia de una masa abdominal, las zonas de alopecia en el cuero cabelludo y la halitosis 4,9,11,17. Se presenta el caso de una mujer peruana de 22 años. La apertura gástrica se cerrará en dos planos. Tengo 18 años de experiencia dedicada a la psicoterapia. Luego de la cirugía, la paciente presenta una adecuada evolución posoperatoria, con resolución de los síntomas de ingreso. 2020; 87(6): 236-239. Se plantea que el cabello es atrapado en los pliegues gástricos y retenido debido a una superficie insuficiente de fricción necesaria para la propulsión. El consumo de Cannabis entre los jóvenes les abre la puerta a la cocaína. Cuando el tricobezoar de gran tamaño alojado en el estómago traspasa el píloro y se extiende hacia intestino delgado ocupando duodeno, yeyuno e incluso la unión íleo-cecal, se conoce con el nombre de síndrome de Rapunzel 1,5,8,9,11,12. Plan de cuidados de enfermería: paciente oncológico portador de sonda nasogástrica para nutrición enteral. 155000/mL, velocidad de sedimentación globular 22 mm/h, deshidrogenasa láctica 110 U/L,
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