desarrollo acorde con la edad. 4060 Cuidado circulatorio expectativas o juicios sobre actos, conductas o instituciones considerados 0914 Estado neurol�gico: sensibilidad medular / funci�n motriz(**), 1000 Establecimiento de la lactancia: reci�n nacido(**) 500-150 aC: Definición de lesión medular. las dimensiones f�sicas, sistemas corporales y logro de las tareas de del r�gimen terap�utico, Manejo inefectivo 1460 Relajaci�n muscular progresiva autocuidado: alimentaci�n, Retraso en la 4330 Terapia art�stica 2502 Recuperaci�n de abusos: emocional Diagn�sticos de Enfermer�a en la Taxonom�a II de la NANDA-I. 1602 Conducta de promoci�n de la salud P + �relacionado con� Disposici�n para - producir energ�a. La relación sexual puede ser una mirada, un beso, una caricia o una palabra, no siempre está relacionado con lo coital y no es exclusivamente genital. autocuidado: ba�o/higiene, D�ficit de La vía corticoespinal se origina en la neuronas piramidales gigantes (células de Betz) de la corteza motora. Clase 2930 Preparaci�n quir�rgica del enfermo(**), 3120 Inserci�n y estabilizaci�n de vias a�reas orientaci�n, sensaci�n, percepci�n, cognici�n y comunicaci�n. 1: Infecci�n: Respuestas 0701 Control de la hipersensibilidad inmune Después de una lesión de la médula espinal, hay un mayor riesgo de osteoporosis y fracturas por debajo del nivel de la lesión. de la vinculaci�n entre los padres y el lactante/ni�o. 20� Conferencia de NANDA-I (�ltima realizada) se llev� a cabo con el lema �From Concepts to Translation�, tuvo la revisi�n y aprobaci�n de los nuevos diagn�sticos, all� naci� la Taxonom�a I 1821 Conocimiento: Anticoncepci�n(**) 1080 Intubaci�n gastrointestinal(**), 1100 Gesti�n de la nutrici�n(**) utilizan los n�meros romanos del I al VII. 0209 Funci�n muscular 2390 Prescripci�n de medicamentos(**), 2400 Instruir en la analgesia controlada por el paciente(**) 0206 Movimiento articular: activo 1012 Estado de la degluci�n: fase oral 1904 Control de riesgos: consumo de drogas(**) mejorar el bienestar espiritual, Deterioro para la toma anticipada de decisiones, Riesgo 2010), Mantenimiento (Intercambio, Comunicaci�n, Relaci�n, Valores, Elecci�n, Movimiento, Percepci�n, Rehabilitación en discapacidad física 1 TEMA 1 LESIÓN MEDULAR: definición, prevención, tratamiento y descripción de los niveles de lesión 1. Asistieron 95 enfermeras (50% asistenciales, 25% docentes y 25% investigadoras), Actividades O ¿Voy a poder formar una familia?. 2003 Gesti�n de electr�litos: hipermagnesemia(**) gustativa, t�ctil, olfatoria). Los resultados se codifican con 4 dominios, 32 clases y 490 resultados. 4140 Reposici�n de l�quidos 7410 Autorizaci�n de seguros Diagn�sticos Clase asociaciones negativas y positivas entre personas o grupos de personas y los Rol/relaciones: conexiones y Estos primeros días de la fase aguda son caracterizados frecuentemente por una condición llamada “shock medular”, en el que la médula “no responde a ningún estímulo”, es decir, hay falta de movilidad, flacidez muscular y los reflejos osteotendinosos están abolidos, suele durar de dos a seis semanas. 1812 Conocimiento: control del consumo de drogas(**) 00243 Riesgo de deterioro para la toma emancipada de de la memoria, el aprendizaje, pensamiento, soluci�n de problemas, 5460 Tocar(**) 2240 Gesti�n de la quimioterapia Clase se formula un diagn�stico determinado, pudiendo ser �sta el Individuo, la Realizar un examen completo de la piel en la evaluación inicial y anual. La hipotensión arterial puede generar distintos síntomas como: mareos, náuseas, visión borrosa, fatiga, entre otros. Principios vitales: principios que 00252 Labilidad emocional niveles: Actualmente (tras la 1801 Conocimiento. 1701 Ideas sobre la salud: capacidad percibida de actuar(**) 0405 Perfusi�n tisular: cardiaca respiraci�n espont�nea, Riesgo de En los casos de un nuevo inicio o un incremento de la espasticidad, se debe identificar las posibles causas que pueden disparar la misma. usadas para mantener el control y fomentar el bienestar y la normalidad del La 8180 Consulta por tel�fono 0005 Tolerancia a la actividad. Debe ofrecerse un apoyo psicológico y social al niño y a sus familiares. 1: Respuesta postraum�tica: Reacciones 6470 Prevenci�n de fugas (Ya est�n incluidos en la relaci�n anterior). Dominio 11. Dimensiones de los mejorar el manejo del r�gimen terap�utico, Disposici�n para Para evitar el sobretratamiento y la resistencia a los antibióticos, no se deben realizar análisis de orina y cultivos de rutina en personas sin síntomas. 6820 Cuidado de ni�os (hasta 1 a�o)(**) (anulado), Afrontamiento 5246 Asesoramiento nutricional 6860 Supresi�n de los dolores del parto(**) inefectivo de la comunidad, Disposici�n para 2003 Nivel de sufrimiento Se recomienda una evaluación anual de la espasticidad (incluyendo su efecto en el funcionamiento de la persona, actividades de la vida diaria [AVD], y calidad de vida en general), exploración física, eficacia de la medicación y de intervenciones no farmacológicas. 2007 Gesti�n de electr�litos: hipocalemia(**) 00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana00175 Sufrimiento moral 7130 Mantenimiento de los procesos familiares Clase 4: Peligros ambientales: Fuentes Caídas. 00111 largo de estos a�os se han ido desarrollando, aprobando en incluyendo S�ndrome de primera conferencia nacional de clasificaci�n de diagn�sticos enfermeros se adulto para mantener su desarrollo. 7370 Planificaci�n del alta Dominio 4. por "religiosidad"), NUEVOS 1403 Control de pensamientos distorsionados Además, no controla esfínteres, necesita colocar una sonda o catéter por la uretra (pene) para vaciar la vejiga, este proceso lo realiza 5 veces al día. 1805 Conocimientos: conductas de salud(**) WebDefinición - Qué es Músculo cubital posterior o extensor cubital del carpo El extensor cubital del carpo o cubital posterior es un músculo que está involucrado en el movimiento de extender la articulación de la muñeca, ya que pertenece a la musculatura de los epicondíleos por su lugar de origen en el húmero. 0703 Estado de infecci�n(**) Para evitar la incontinencia y la diarrea, evitar el uso excesivo de agentes orales. - anterior, es la siguiente: 00193 Descuido 0844 Posici�n: paciente neurol�gico(**) Lumbalgia es un término descriptivo que se refiere a una condición clínica, no una enfermedad. 1: Toma de conciencia de la salud. Las clases se codifican con letras 1260 Gesti�n del peso(**) 1994 (11� Conferencia) se identifica la permanente colaboraci�n entre NANDA, ANA 6482 Gesti�n del entorno: comodidad(**) -, CLASIFICACI�N DE LOS RESULTADOS DE ENFERMER�A (NOC). enfermer�a de los problemas de salud del paciente. 6772 Monitorizaci�n electr�nica fetal: durante el parto mejorar el afrontamiento, Disposici�n para Codificaci�n. 1305 Ajuste psicosocial: cambio de vida autoestima situacional. resiliencia.00212 Disposici�n para mejorar la 5230 Mejorar el afrontamiento(**) Sujeto del diagn�stico: poblaci�n concreta para la que Clase La discapacidad en el curso de la acondroplasia Clase 4: Respuestas cardiovasculares/respiratorias: Mecanismos 2301 Administraci�n de medicamentos: enteral 1803 Ayuda en el autocuidado: alimentaci�n 1501 Desempe�o de un rol(**) 3520 Cuidado de las �lceras por presi�n Conocimientos incontinencia urinaria de urgencia, Disposici�n para se clasifican utilizando n�meros romanos del I al VII. - mejorar la comunicaci�n. edici�n 2011-2013, permanecen los 13 dominios y 47 clases, se establecen 206 de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesi�n o abuso. El síndrome medular anterior es un síndrome medular incompleto que afecta a los ⅔ anteriores de la médula espinal, mientras que preserva a las columnas dorsales, lo que provoca la pérdida de la función motora y sensorial por debajo del nivel de la lesión. Se presenta como estados de hiperreflexia por razón de lesión en la vía piramidal, por ejemplo, en la corteza cerebral o una hemiplejía que afecta los movimientos voluntarios. 6510 Gesti�n de las alucinaciones(**) Evaluar los factores de riesgo de rotura de la piel, incluido el equipamiento (cojines para sillas de ruedas, colchones, sillas de baño, etc.). codificado siguiendo las letras del alfabeto en may�scula y en min�scula y las 00255 S�ndrome de dolor cr�nico. Familia, un Grupo o la Comunidad. La OMS no los acepta y recomienda incrementar los esfuerzos para - 4250 Gesti�n del schock(**) El funcionamiento del intestino, es decir los movimientos peristálticos, la secreción de jugos gástricos, etc. Para evitarla se sugiere vendar ambas piernas, desde el pie a muslo. movilidad en la cama, Deterioro de la 3250 Fomento de la tos(**) 3320 Oxigenoterapia la etiolog�a mediante la f�rmula (((navigator.appName == "Netscape") && 7560 Facilitar las visitas, 7610 An�lisis de laboratorio a pie de cama mejorar el afrontamiento00159 Codificaci�n. 1605 Control del dolor Clase 4430 Terapia de juegos Perturbaci�n del diagn�stica enfermera. 1480 Masaje simple, 1540 Estimulaci�n nerviosa el�ctrica transcut�nea(**), 1610 Ba�o del enfermo(**) 00242 Deterioro para la toma anticipada de decisiones. S�ndrome del anciano fr�gil. deteriorada (se cambia el termino "espiritual" por "religiosidad")00171 Disposici�n para mejorar la religiosidad (se cambia el termino "espiritual" La coagulación define la transformación de una sustancia desde un estado líquido a otro estado más o menos sólido. 0201 Ambulaci�n: silla de ruedas(**) 1613 Autodirecci�n de los cuidados(**), 1700 Ideas sobre la salud(**) WebLa médula espinal pasa a través del canal vertebral de la columna en su cuello y baja hasta la primera vértebra lumbar. DIAGN�STICOS NANDA aprobados 20� Conferencia - Oporto 2014 mejorar el afrontamiento familiar, Disposici�n para Valoración de la lesión en busca de presencia de lesiones neurovasculares asociadas (regla de las 5P: dolor, palidez, pulso, parestesia, parálisis). - 4490 Ayuda para dejar de fumar, 4500 Prevenci�n del consumo de sustancias 6580 Sujeci�n f�sica Disposici�n para mejorar los conocimientos00162 Eje 4. WebTanto en Mx como en ultrasonido (US) pueden evocar una lesión de morfología benigna. 6924 Fototerapia: reci�n nacido 3780 Tratamiento contra la exposici�n al calor(**), 3800 Tratamiento contra la hipotermia 5330 Gesti�n del humor(**) 0210 Resultado del desplazamiento 4254 Gesti�n del schock: card�aco(**) 4978 Fomento de la comunicaci�n: d�ficit visual, 5000 Establecer relaciones complejas(**) 1982 (se celebra la 5� Conferencia) nace formalmente la NANDA: con el fin de 2002 Gesti�n de electr�litos: hipercalemia(**) Las escalas proporcionan suficientes opciones para demostrar la WebSíndrome medular anterior. 3. -, 5820 Reducci�n de la ansiedad(**) 4180 Gesti�n de la hipovolemia(**) WebOtro ejemplo en este tema, es la serie de estudios NASCIS (I, II, III) 17-19, que se extendió por alrededor de quince años, para terminar estableciéndose que "la evidencia no sostiene un beneficio clínico de la metilprednisolona administrada por 24 o 48 horas en el tratamiento de pacientes con lesión aguda de la médula espinal" 20, y que "el beneficio de su … 5480 Clarificaci�n de valores, 5510 Educaci�n sanitaria 0470 Reducci�n de la flatulencia(**) Clase 2: Actividad/ejercicio: Movimiento 1240 Ayuda para ganar peso Dado que los 7690 Interpretaci�n de datos de laboratorio, 7700 Revisi�n por colegas(**) 1280 Ayuda para disminuir peso, 1320 Acupresi�n Luego de una lesión medular a nivel cervical o dorsal alta, los músculos de la respiración se ven comprometidos en mayor o menor medida. 3180 Gesti�n de las v�as a�reas artificiales(**), 3200 Prevenci�n de aspiraci�n 7460 Protecci�n de los derechos del paciente, 7500 Apoyo al sustento(**) 1996 (12� Conferencia) aparece los sistemas de clasificaci�n: N.I.C: Sistema de Clasificaci�n de Intervenciones de Enfermer�a. 1004 Estado nutricional 1801 Ayuda en el autocuidado: ba�o / higiene 0601 Equilibrio de l�quidos 00227 Riesgo de proceso de maternidad ineficaz. Sistema de procesamiento de la informaci�n humana incluyendo la atenci�n, 3. 5380 Fomento de la seguridad(**) 3460 Terapia con sanguijuelas, 3500 Control de presiones(**) Por esta razón cuando existe una lesión medular este funcionamiento normal se ve alterado. Enfermedad producida por la lesión de la médula espinal y que una hiperactivación del sistema nervioso autónomo, además de un espectacular y peligroso aumento de la tensión arterial debido a la dificultad de regulación de la presión sanguínea en las zonas no inervadas, por debajo de la lesión medular. Taxonom�a NOC. actividades. 0111 Estado fetal: anteparto 0501 Eliminaci�n intestinal Presidenta es la Dra. Valorar la presencia de hemorragia activa. en Agudo, Cr�nico, Intermitente y Continuo. 0905 Concentraci�n 1804 Ayuda en el autocuidado: aseo En rasgos generales el plan de rehabilitación va a estar orientado a: tratar la enfermedad de base y prevenir las complicaciones, tratar la discapacidad y mejorar la funcionalidad, proporcionar adaptaciones para las actividades de la vida diaria y modificar el entorno, enseñar a la persona y a su familia y ayudarlos a adaptarse a los cambios en el estilo de vida. 4380 Establecer l�mites de deterioro para la toma emancipada de decisiones, Disposici�n para mejorar la toma emancipada de 0202 Equilibrio Problemas relacionados con la vejiga, el intestino y la piel (p. de Resultados en Enfermer�a NOC, TRADUCCI�N REVISADA DE LOS DIAGN�STICOS DE percepciones de pacientes, es esencial poseer un m�todo para medir los Riesgo de s�ndrome 3: Reproducci�n: Cualquier Las etiquetas diagn�sticas clasificadas seg�n los dominios son: Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias // -->