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WebLa diversidad cultural en el Perú favorece el desarrollo del país debido a las características que presenta como recursos étnicos, sociales, tradiciones, regiones, fauna, flora y paisajísticos. centroderecursos.cultura/sites/default/files/rb/pdf/EnfoqueinterculturalAportesparalagestionpublica.pdf. El Perú es el país con mayor diversidad de etnias, lenguas y familias lingüísticas de América. Web4.3 Diversidad cultural peruana: tejido desigual y complejo El Per es una nacin diversa, multicultural e intercultural. COSTA PERU 29En el ámbito específico de las migraciones, las medidas de austeridad conllevanla desaparición de la fi gura del mediador intercultural en centros de salud y hospitales, que había sido identificada como buena práctica en salud y migraciones en Portugal (Da Silva y Martingo, 2007; Padilla et al., 2009). HERNÁNDEZ-PLAZA, Sonia; GARCÍA-RAMÍREZ, Manuel; CAMACHO, Carlos, & PALOMA, Virginia (2010), “New settlement and wellbeing in oppressive contexts: a liberation psychology approach”, En Stuart Carr (Ed. La interculturalidad es, pues, una práctica de respeto y diputado por Puno presentó un Proyecto de Ley en 1900 para promover el exterminio de la 12 Los datos procedentes de la encuesta fueron analizados mediante el programa IBM SPSS Statistics version 20, empleando la prueba no paramétrica Kruskal-Wallis para examinar las diferencias entre grupos en función del país de origen. Los resultados obtenidos en nuestro estudio muestran el claro incumplimiento en la práctica de dicho derecho, poniendo de manifiesto la existencia de importantes desigualdades en el acceso al SNS, en detrimento de los usuarios inmigrantes. Está formado por un conjunto muy heterogéneo de culturas las cuales son sometidas a relaciones de producción muy diferentes, lo que da como resultado, desarrollos regionales desiguales y una desarticulación de la sociedad peruana. 7 Equipo interdisciplinar formado por las investigadoras: Beatriz Padilla, Sonia Hernández Plaza, Erika Masanet, Cristina Santinho, Alejandra Ortiz y Elsa Rodrigues. En México existen 54 culturas diferentes –12 de ellas en Veracruz–y se hablan 240 lenguas y dialectos diferentes al español | y complejo proceso, que se inició hace varios miles de años, desde el IOE (2014), “Las políticas neoliberales profundizan la desigualdad social”, Papeles de relaciones ecosociales y cambio global, 126: 57-69. Equipo interdisciplinar formado por las investigadoras: Beatriz Padilla, Sonia Hernández Plaza, Erika Masanet, Cristina Santinho, Alejandra Ortiz y Elsa Rodrigues. De acuerdo con la OMS, un sistema de salud está formado por el conjunto de organizaciones, públicas y privadas, instituciones y recursos orientados a mejorar, mantener o restaurar la salud; incorporando servicios tanto personalizados como poblacionales, así como actividades dirigidas a influenciar las políticas y acciones de otros sectores a la hora de hacer frente a los determinantes sociales, ambientales y económicos de la salud. ...DIVERSIDAD CULTURAL y complejo proceso, que se inició hace varios miles de años, desde el Muchos estados y organizaciones consideran que la diversidad de culturas es parte del patrimonio... ...otras. Que es... ...EL PERU EN DESUNION POR SU DIVERSIDAD CULTURAL 10Sin embargo, muy pronto se pusieron de manifiesto las limitaciones de esta aproximación. Las más características son la amerindia, africana, española e italiana. Aunque los resultados analizados en este artículo corresponden a una reducida muestra de mujeres, con el consiguiente sesgo de género y limitaciones a la hora de generalizar resultados, las necesidades identificadas son consistentes con las detectadas en los proyectos más amplios, de naturaleza multimétodo, en los que se inserta el presente trabajo, tanto en el ámbito de la salud materno-infantil (Hernández-Plaza. PADILLA, Beatriz; PORTUGAL, Rui; INGLEBY, David; DE FREITAS, Cláudia & LEBAS, Jacques (2009), “Health and migration in the European Union: Good practices”, En Ana Fernandes & José Pereira Miguel (Eds. OMH (2001), National standards for culturally and linguistically appropriate services in health care. 13Tal como pone de manifiesto la conceptualización propuesta por Cross et al. Este proyecto da protagonismo a la metodología cualitativa, incorporando asimismo algunos datos cuantitativos, como los analizados en el presente artículo, entre otros. El Perú según el World Economic Forum (WEF) ocupa el puesto 81 en el ranking del índice de competitividad en turismo, generando el 2006 la llegada de un millón 635 mil turistas, esto trajo kon sigo el ingreso al Perú de 1,585.72 millones de dolares. Qualitative, quantitative and mixed methods approaches, Third Edition, Thousand Oaks, Sage. tan valiosa como la biológica HERNÁNDEZ-PLAZA, Sonia (2014), Final Report Summary: PSYSPOCUC “Meeting the healthcare needs of culturally diverse populations: A psycho-sociopolitical approach to cultural competence in health professionals”. Por ello, la En Amadora, gran parte de la población inmigrante, principalmente la procedente de los PALOP8, se concentra en barrios segregados ubicados dentro del núcleo urbano o en el extrarradio, donde predominan las viviendas construidas por los propios moradores, comúnmente denominadas “barracas”; mientras que en Sintra, los inmigrantes tienden a vivir dispersos, con frecuencia en viviendas compartidas por varias familias para poder hacer frente a los costes del alquiler. Tras un breve recorrido histórico sobre el surgimiento y evolución de este concepto, se plantea una severa crítica a las políticas y prácticas de promoción de la … De acuerdo con las exigencias de la Troika, en el año 2012 se incrementa drásticamente el coste directo de la atención sanitaria para los usuarios del sistema público de salud, llegándose a duplicar el valor de las tasas moderadoras en algunos servicios, tal como sucede en las consultas de atención primaria, puerta de entrada en el SNS, que pasan de 2,25€ en 2011 a 5€ en 2012 hasta la actualidad; o en las consultas de urgencia en hospitales, que pasan de 9,6€ en 2011 a 20€ en 2012, 20,6€ en 2013 y 20,65€ en 20145. Desde esta perspectiva se han propuesto una serie de estándares orientados a promover la equidad en las organizaciones de salud (hospitales, centros de salud) como principal estrategia para reducir las desigualdades en salud, y en el acceso y calidad de los servicios sanitarios, tomando en consideración las múltiples dimensiones de diversidad implicadas en dichas desigualdades. Esto genera After a brief historical overview of the emergence and evolution of this concept, cultural competence policies and practices are severely criticized due to their inability to transform the conditions leading to inequalities in health and healthcare in contexts of diversity, particularly in current times of crisis and austerity. modo efectivo a los diferentes grupos culturales omitiendo sus necesidades particulares. El mestizaje y la diversidad cultural en el Perú actual son productos de un largo 8La preocupación por la provisión de servicios de salud culturalmente apropiados a inmigrantes y minorías étnicas surge hace más de cuatro décadas, entre finales de los años sesenta y comienzos de los setenta, principalmente asociada al fenómeno de la inmigración y la creciente diversidad cultural en países como Estados Unidos y Canadá (Sue et al., 2009). desde el punto de vista de otra gente en vez de asumir su perspectiva o modo de THOMAS, Felicity & GIDEON, Jasmine (2013), Migration, Health and Inequality, London, Zed Books. Las necesidades de las mujeres usuarias de cuidados de salud primarios en los contextos objeto de estudio se articulan en torno a dos dimensiones centrales. Se señalarán algunos antecedentes de las redes sociales, se explica el modelo cognitivo para el análisis de creencias y se enuncian algunos ejemplos del uso de instrumentos electrónicos y su impacto en la filosofía de vida. el diálogo en condición de igualdad. INGLEBY, David; KRASNIK, Allan; LORANT, Vincent, & RAZUM, Oliver (Eds.). familias lingüísticas. organización y atribución, fraccionadas en el interior mismo de narraciones en conflicto, Una descripción más detallada del perfil socio-demográfico de las entrevistadas se presenta en la tabla 1. 6 La investigación-acción participativa es una modalidad de investigación social aplicada en la que los diferentes grupos implicados en el tema objeto de estudio participan de forma activa en el proyecto de investigación, no solamente como respondientes, diseñando de manera conjunta con los investigadores posibles acciones orientadas a cubrir las necesidades y resolver los problemas sociales objeto de análisis. La creciente diversidad asociada a la globalización y las migraciones internacionales plantea un importante reto a las sociedades receptoras en lo que se refiere a la incorporación de los inmigrantes como ciudadanos en los diferentes ámbitos de la vida social, política, económica y cultural, incluyendo el acceso a los servicios públicos del Estado del Bienestar: la sanidad, la educación, los servicios sociales y las diversas prestaciones sociales (Bommes & Geddes, 2000; Faist, 1994). 30Los resultados que se presentan y analizan en este apartado son fruto de un proyecto de investigación-acción participativa basada en la comunidad (García- Ramírez et al., 2012; Montero, 2006)6, a través de una coalición comunitaria formada por un equipo interdisciplinar de investigadoras sociales de diversas disciplinas (psicología comunitaria, sociología, ciencia política, antropología), implicado en un conjunto de proyectos sobre salud y migraciones7; y diversos actores en el ámbito de la salud en contextos de diversidad asociada a la inmigración, principalmente: profesionales de la salud, trabajadores sociales, mediadores interculturales, asociaciones comunitarias y organizaciones no gubernamentales (ONG). Preliminary standards for pilot testing in health care organizations, HPHWHO Task Force on Migrant-Friendly and Culturally Competent Healthcare, Reggio Emilia, Italia. Conviértete en Premium para desbloquearlo. tiempo han atravesado una serie de procesos de transformación e interpretación- 10 Siguiendo la definición clásica originalmente planteada por Jonathan Bradshaw (1972), se consideran necesidades percibidas o sentidas aquellas definidas, identificadas o experimentadas por los propios afectados por un determinado problema o necesidad social. El aumento de las tasas moderadoras, en respuesta a las imposiciones de la Troika, se establece a través de la Portaria n.º 306-A/2011 (Diário da República, 1.ª série, n.º 242, 20 de Diciembre de 2011). En México, la diversidad cultural y lingüística es una realidad; lo muestra la composición demográfica del país y la emergencia de movimientos sociales en demanda del pleno disfrute del reconocimiento y derechos que jurídicamente están establecidos en la Constitución. Junto al aumento de las tasas moderadoras, otra de las medidas impuestas por la Troika es la revisión de las categorías de exención de pago, regulada mediante el Decreto Ley n.º 113/2011 y el Decreto Ley nº 128/2012, según los cuales tienen derecho a la exención por insuficiencia económica, a efectos de exención de pago de tasas moderadoras y otros pagos derivados del acceso a los servicios de salud, los usuarios que integren un agregado familiar cuyos ingresos medios mensuales, dividido por el número total de personas a quien cabe la dirección del agregado familiar, sea igual o inferior a 1,5 veces el valor del Índice de Apoyos Sociales (IAS), correspondiente en 2014 a 628,83€. ... Una propuesta de documentación, caracterización y gestión del Patrimonio Cultural Inmaterial, Faculdade de Filosofia e Ciências Humanas, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Estado multicultural, sino que también demuestra todo un rango de actitudes (2012), Inequalities in Health Care for Migrants and Ethnic Minorities, Vol. WebComprender por qué la diversidad cultural es un potencial para el de-sarrollo. aves y 34 de primates; ambas cifras nos colocan, respectivamente, en el segundo general no tenemos una idea completa de ella es bastante compleja: en el Perú Sonia Hernández Plaza, «¿Diversidad cultural o desigualdad social? Multiculturalidad EL PERU Y LA INTERCULTURALIDAD Interculturalidad Pluriculturalidad - Tipifica la particularidad de una región en su … siquiera compartir su mismo punto de vista. Diversidad ecológica al mirar nuestra geografía, para comenzar, podemos Sin embargo, muy pronto se pusieron de manifiesto las limitaciones de esta aproximación. Berkshire: McGraw Hill - Open University Press: 227-242. 41Diferencias similares se observan en las necesidades percibidas como prioritarias por cada grupo, en función del país de origen, destacando de manera particular la escasa preocupación de las mujeres autóctonas por no tener médico de familia, problemática que como hemos visto afecta a un porcentaje reducido de este grupo; así como la mayor preocupación de las mujeres caboverdianas y de otros PALOP por cuestiones relacionadas con las dificultades para pagar los medicamentos, consultas médicas y pruebas diagnósticas que precisan, debido a su grave situación de precariedad socioeconómica. Así, por ejemplo, el Consejo de Europa en sus recomendaciones sobre servicios de salud en una sociedad multicultural (CE, 2006) adopta una definición amplia de cultura que reconoce la existencia de sub-categorías culturales basadas en dimensiones como el género, la educación, la ocupación, el status socioeconómico, la situación legal, o situaciones como la condición de sin hogar, o experiencias traumáticas comunes, entre otras. Dentro de este contexto amplio, la investigación se centra principalmente en los municipios de Amadora y Sintra, caracterizados por una concentración particularmente elevada de inmigrantes y sus descendientes, así como por altos niveles de vulnerabilidad y desventaja socio-económica. Axiología ética y la cosmovisión son la base para costruir nuestra identidad cultural. Diversidad cultural en el Perú.- originarios de nuestra tierra y que, sin embargo, consideramos hoy como Concluye con la necesidad de  generar nuevos esquemas interdisciplinarios  que incidan en  condiciones equitativas  de desarrollo para los estudiantes. CE (2006), Recommendation Rec2006(18) of the Committee of Ministers to Member States on health services in a multicultural society, Strasbourg, Council of Europe. Los resultados obtenidos en nuestro estudio muestran el claro incumplimiento en la práctica de dicho derecho, poniendo de manifiesto la existencia de importantes desigualdades en el acceso al SNS, en detrimento de los usuarios inmigrantes. La primera fase, de naturaleza cualitativa, consistió en la realización de un total de 52 entrevistas en profundidad: 13 entrevistas a informantes clave en el ámbito de la salud y la inmigración; 32 entrevistas a usuarios, tanto autóctonos como inmigrantes de los principales países de origen en los contextos objeto de estudio (6 caboverdianos, 7 de otros PALOP, 6 brasileiros y 13 autóctonos, 7 de ellos con padres africanos), 16 en el municipio de Amadora, y 16 en el municipio de Sintra; y 7 entrevistas a profesionales de la salud, 4 médicos y 3 enfermeros, 4 en el municipio de Amadora y 3 en el municipio de Sintra, incluyendo tanto profesionales autóctonos como extranjeros. 26En respuesta a los requerimientos en materia de política económica establecidos en el Memorandum de Entendimiento firmado por el Gobierno Portugués con el FMI, BCE y CE, entre los años 2011 y 2014 se llevan a cabo drásticos recortes en los presupuestos dedicados a sanidad pública3, implementándose duras medidas de austeridad entre las que se encuentra el incremento de las tasas moderadoras que los usuarios han de pagar por la utilización del Servicio Nacional de Salud (SNS)4. En 1989, una enmienda a la Constitución elimina el atributo de “gratuidad”; y en 1992 se introduce el pago de “tasas moderadoras” por la utilización de los servicios sanitarios del SNS, incluyendo consultas médicas de atención primaria y especialidad, urgencias hospitalarias, pruebas complementarias y test diagnósticos, entre otros servicios (Hernández-Plaza, Padilla, Ortiz & Rodrigues, 2014). En otras palabras, la sociedad WebDIVERSIDAD CULTURAL DEL PERU 2012 COSTA En el Perú, la Costa es una región longitudinal del país que abarca un estrecho y alargado territorio ubicado entre las costas del Océano Pacífico y las estribaciones de la Cordillera de los Andes.En su mayor parte, es una región de clima cálido o templado caracterizado por sus bajas precipitaciones. 1 Los resultados que se describen en el presente artículo forman parte de un proyecto de investigación más amplio: “Meeting the healthcare needs of culturally diverse populations: A psycho-sociopolitical approach to cultural competence in health professionals” (PsySPOCUC), financiado en el marco del programa Marie Curie Actions FP7-PEOPLE-2010-IEF de la Comisión Europea (PIEF-GA-2010-272976) con la autora del presente artículo como investigadora principal. Este proyecto da protagonismo a la metodología cualitativa, incorporando asimismo algunos datos cuantitativos, como los analizados en el presente artículo, entre otros. 4En el presente trabajo, tras delimitar conceptualmente la noción de competencia cultural y efectuar un breve recorrido histórico sobre el surgimiento y evolución de este concepto, se plantea una severa crítica a las políticas y prácticas de promoción de la competencia cultural dada su incapacidad para transformar las condiciones generadoras de desigualdad en el acceso a la salud en contextos de diversidad, particularmente en el actual contexto de crisis y austeridad. Muchas de las especies autóctonas están legalmente protegidas para preservar su conservación y la de sus ambientes naturales.La fauna peruana es muy variada, tanto como su geografía y su clima. http://journals.openedition.org/configuracoes/docannexe/image/2290/img-1.jpg, http://journals.openedition.org/configuracoes/docannexe/image/2290/img-2.jpg, http://journals.openedition.org/configuracoes/docannexe/image/2290/img-3.jpg, http://journals.openedition.org/configuracoes/docannexe/image/2290/img-4.jpg, http://journals.openedition.org/configuracoes/docannexe/image/2290/img-5.jpg, http://journals.openedition.org/configuracoes/docannexe/image/2290/img-6.jpg, http://journals.openedition.org/configuracoes/docannexe/image/2290/img-7.jpg, Processo de arbitragem científica e decisão de publicação, Catálogo de 605 revistas. DEL El resultado de dichos procesos es un continuo de inclusión/exclusión caracterizado por un acceso desigual a los recursos, capacidades y derechos que conduce a las desigualdades en la salud (SEKN, 2008: 2). el planeta. 23La incorporación de la diversidad cultural en el ámbito de la salud requiere por tanto la inexorable consideración de los procesos de exclusión social, las desigualdades sociales y las asimetrías de poder entre inmigrantes y autóctonos, así como entre grupos sociales diversos, como dimensiones clave a la hora de comprender y transformas las condiciones generadoras de desigualdades en salud y en el acceso y calidad de los servicios sanitarios en contextos de diversidad asociada a la inmigración. Por un lado, las mujeres brasileiras son el grupo con menor acceso al médico de familia de todos los analizados, concretamente el 66,7% de las entrevistadas de este origen no tienen médico de familia. Desde esta aproximación, sería posible redefinir la competencia cultural como sistema de salud culturalmente apropiado. Esta desigualdad en el acceso al médico de familia podría ser considerada una forma de discriminación institucionalizada, ejercida por el propio sistema de salud, que tendería a conceder un tratamiento preferencial, ofreciendo cuidados de salud de mayor calidad, a los usuarios autóctonos. Esto tiene su origen en la etapa del capitalismo tardío, que en nuestras sociedades ha sido bastante improvisado y ha dejado secuelas que vulneran a … Los resultados detallados en el presente artículo corresponden específicamente a las necesidades percibidas o sentidas por las mujeres en el contexto objeto de estudio. La preservación: los integrantes de un sistema cultural deben ser capaces de transmitir sus tradiciones creencias y valores a las nuevas generaciones, de … una guía u hoja de ruta para la vida. En esta misma línea, algunos autores han sugerido la noción de sensibilidad a la diversidad (Ingleby, 2011; Renschler & Cattacin, 2007), poniendo énfasis en la importancia de tomar en consideración el papel de múltiples dimensiones de la diversidad humana en la prestación de cuidados de salud, más allá de la etnicidad, incorporando también el género, la edad, la posición socioeconómica, la orientación sexual, la discapacidad, o el contexto comunitario, dadas sus implicaciones sobre las necesidades en el ámbito de la salud y el acceso a los servicios sanitarios. 42En lo que se refiere a los problemas menos relevantes para las mujeres entrevistadas, existe total acuerdo, con independencia de su origen, destacando claramente la menor preocupación por: 1) la falta de sensibilidad hacia la inmigración; 2) la falta de sensibilidad cultural de los profesionales de la salud; 3) y la discriminación por razones económicas, por ser inmigrante, por la lengua o por vivir en un barrio social. WebLa diversidad cultural de un país se manifiesta en cómo su gente ve y siente el mundo a través de su identidad. La diversidad de pensamientos da origen a la cultura. SEF (2012), Relatório de imigração, fronteiras e asilo 2011, Oeiras, Serviço de Estrangeiros e Fronteiras. damos una mirada a nuestro entorno, encontraremos que lo que nos rodea, o lo Que es la identidad cultural. A continuación se encuentran las mujeres caboverdianas y procedentes de otros PALOP, con porcentajes de 41,7% y 37,5%, respectivamente, sin médico de familia. Cabe recordar la palabras del acreditado Colectivo IOE, formado por Walter Actis, Carlos Pereda y Miguel Ángel de Prada, al destacar que “existe el riesgo de “culturizar” excesivamente la cuestión de los grupos étnicos, despojando a la problemática de sus alcances económicos y políticos (...) La relación entre grupos culturales está mediada por la distinta posición social de los mismos, por tanto, la interculturalidad no puede entenderse al margen de los fenómenos de poder y división de clases” (IOE, 1998: 243). La recogida de datos se efectuó entre los meses de abril y junio del 2013, durante la implementación de las medidas de austeridad impuestas por la Troika12. 45En segundo lugar, y en estrecha relación con la dimensión anterior, las necesidades identificadas como prioritarias se relacionan con severas deficiencias del Servicio Nacional de Salud, en lo que se refiere a listas y tiempos de espera, así como a la incapacidad de asegurar el derecho de acceso al médico de familia de manera universal, en un contexto caracterizado por los drásticos recortes en sanidad pública, bajo los dictados de la Troika. Históricamente hemos vivido en un país que no promovía esa actitud. 33La segunda fase de la investigación, de naturaleza cuantitativa, consistió en la realización de una encuesta a una muestra formada por 253 usuarios de cuidados de salud primarios. INGLEBY, David (2012), “Ethnicity, migration and the “social determinants of health” Agenda”, Psychosocial Intervention, 21, 3: 331-341. Posteriormente, en un cuarto trabajo, rasgos de conducta negativista desafiante como factor de riesgo para la conducta delictiva en menores escolares, desde una perspectiva subcultural Muchos estados y organizaciones consideran que la diversidad de culturas es parte del patrimonio común de la humanidad y tienen políticas o actitudes favorables a ella. The main aim of this paper is to critically examine the adequacy of cultural competence as a strategy to reduce health inequalities in contexts of migration-driven diversity. Saving mothers’ lives: reviewing maternal deaths to make motherhood safer 2003-2005, The Seventh report on confidential enquiries into maternal deaths in the United Kingdom, London, CEMACH. forma espontánea no tendemos al conocimiento por el diferente. Que es la identidad cultural. En términos generales identidad cultural significa sentimiento de pertenencia a una cultura determinada, construido a través de la adopción e internalización de elementos culturales comunes a dicho grupo humano, y que permite marcar diferencias al relacionarse con otros individuos ¿porqué? ciudadanos e incluir de manera especial a los servidores públicos. En la tabla 3 se recogen algunas narrativas que ilustran las tres necesidades prioritarias identificadas, correspondientes a la fase cualitativa del proyecto de investigación. URL: http://journals.openedition.org/configuracoes/2290; DOI: https://doi.org/10.4000/configuracoes.2290, Centro de Investigação em Ciências Sociais, Instituto de Ciências Sociais da Universidade do Minho. nuestra economía. Políticas, práticas e discursos de inclusão e promoção da diversidade cultural, ¿Diversidad cultural o desigualdad social? Aún no constituye una nación... ...En este ensayo nosotros vamos a hablar sobre la diversidad cultural en el Perú, ya que nos parece muy importante porque ayuda a los peruanos a identificar nuestra riqueza en diversidad étnica, social, regional, dando como resultado que el Perú este en los ojos de turistas y empresarios y que haya la posibilidad de comerciar y se aumente la economía con las visitas turísticas. el mundo; es, además, uno de los cinco países reconocidos como mega diversos en Un ejemplo particularmente grave de desigualdades en salud es el que afecta a mujeres embarazadas, madres, recién nacidos y niños, como grupos de particular vulnerabilidad. 2 “Meeting the healthcare needs of culturally diverse populations: A psycho-sociopolitical approach to cultural competence in health professionals” (PIEF-GA-2010-272976), Marie Curie Actions, Comisión Europea. Juan Martin Dabezies. El orden en que aparecen los temas, obedece a mi lógica de anfitrión y no necesariamente a que un tema sea más o menos importante. El ciudadano y la ciudadana intercultural es capaz de dialogar con otros ciudadanos y Al respecto, sostiene Seyla Benhabib (2006) Las acciones en favor de... ...Introducción Sin embargo, las maneras de conjugar la relación entre el Estado intercultural y las ciuda- Siguiendo la definición clásica originalmente planteada por Jonathan Bradshaw (1972), se consideran necesidades percibidas o sentidas aquellas definidas, identificadas o experimentadas por los propios afectados por un determinado problema o necesidad social. TASHAKKORI, Abbas & TEDDLIE, Charles (Eds.) La investigación-acción participativa es una modalidad de investigación social aplicada en la que los diferentes grupos implicados en el tema objeto de estudio participan de forma activa en el proyecto de investigación, no solamente como respondientes, diseñando de manera conjunta con los investigadores posibles acciones orientadas a cubrir las necesidades y resolver los problemas sociales objeto de análisis. Es importante resaltar que no es necesario conocer en profundidad la cultura del otro, ni Desarrollo de la República del Perú 15Un avance fundamental respecto a esta aproximación inicial viene dado por la constatación de la necesidad de implicar de manera global a las organizaciones proveedoras de servicios de salud, en su conjunto, pasando de un énfasis en los profesionales culturalmente competentes, a un mayor acento en la promoción de organizaciones de salud y servicios culturalmente apropiados. S10 Diversidad, lastre o ventaja-Ciudadanía Intercultural, Copyright © 2023 StudeerSnel B.V., Keizersgracht 424, 1016 GC Amsterdam, KVK: 56829787, BTW: NL852321363B01, Diversidad, ¿lastre o ventaja? lugar a nivel mundial. El siguiente, titulado análisis de la descodificación semántica en dos grupos de niños de diferentes zonas socio-económicas, cuyo propósito es ir marcando los parámetros del desarrollo de la descodificación semántica de nuestra población infantil utilizando la prueba del Token Test en diferentes condiciones socioeconómico-culturales, a fin de contar con un método psicopedagógico de fácil acceso. Por un lado, dada la creciente diversidad cultural asociada al fenómeno migratorio global, resulta imposible disponer de manuales especializados sobre cada grupo cultural específico, siendo para los profesionales extremadamente complicado llegar a alcanzar un conocimiento profundo acerca de cada uno de los grupos a los que prestan atención en su práctica sanitaria (WHO Regional Office for Europe, 2010). Es necesario hacer un esfuerzo especial para identificarlos y evitarlos. (2012), Health inequalities and risk factors among migrants and ethnic minorities, Vol. NAVARRO, Vicenç (2012), “The crisis and fi scal policies in the peripheral countries of the Eurozone”, International Journal of Health Services, 42, 1: 1-7. 6Los resultados detallados en el presente artículo corresponden específicamente a las necesidades percibidas o sentidas por las mujeres en el contexto objeto de estudio. También nos parece importante porque nos ayuda a... Buenas Tareas - Ensayos, trabajos finales y notas de libros premium y gratuitos | BuenasTareas.com. Las mujeres autóctonas y descendientes también se ven seriamente afectadas por estas dificultades; reportadas en menor medida por las inmigrantes brasileiras, probablemente debido a que la mayor parte de las mujeres de esta procedencia se encontraban en situación de empleo en el momento de realización de la entrevista. En Amadora, gran parte de la población inmigrante, principalmente la procedente de los PALOP. De acuerdo con la OMS, un sistema de salud está formado por el conjunto de organizaciones, públicas y privadas, instituciones y recursos orientados a mejorar, mantener o restaurar la salud; incorporando servicios tanto personalizados como poblacionales, así como actividades dirigidas a influenciar las políticas y acciones de otros sectores a la hora de hacer frente a los determinantes sociales, ambientales y económicos de la salud. Una aproximación crítica a la competencia cultural en la salud a partir de las necesidades sentidas por mujeres en contextos de diversidad, injusticia social y austeridad, Diversidade cultural ou desigualdade social? & Rodrigues, E. (2014) The value of grounded theory for disentangling inequalities in maternal-child healthcare in contexts of diversity: a psycho-sociopolitical approach. Del total de la muestra, 125 son mujeres en edad reproductiva9, de entre 18 y 49 años; de las cuales 70 residen en Amadora, 43 en Sintra, 10 en Lisboa y 2 en Cascais. tales como el racismo o las múltiples formas de discriminación por razones de origen social, Esto refleja que de INGLEBY, David (2011), “Good practice in health service provision for migrants”, En Bernd Rechel, Philipa Mladovsky, Walter Devillé, Barbara Rijks, Roumyana Petrova-Benedict & Martin McKee (Eds. La complejidad étnica, sin 31El contexto objeto de estudio es el Área Metropolitana de Lisboa, donde reside el 53,4% de la población extranjera en Portugal (SEF, 2012); siendo asimismo la región del país con mayores tasas de desempleo, situado en el 18,5% de la población en 2013 según datos del EUROSTAT. En lo que se refiere específicamente al acceso a la salud, las políticas de incorporación de los inmigrantes se han fundamentado en una pluralidad de principios, entre los que cabe destacar la consideración de la salud y el acceso a la salud como derechos humanos fundamentales, la inclusión de la salud como parte esencial de las responsabilidades y derechos asociados a la ciudadanía, el concernimiento por la salud pública del conjunto de la población, o la preocupación por proporcionar servicios de salud culturalmente apropiados en contextos de multiculturalidad (Bommes & Geddes, 2000; CE, 2006; Ingleby, Chiarenza et al., 2012; Padilla & Pereira Miguel, 2009; Padilla, 2013; Padilla et al., 2013; Thomas & Gideon, 2013; WHO Regional Office for Europe, 2010). Si nos remontamos a tiempos La definición clásica de Cross y otros (1989), anteriormente referida, es un ejemplo paradigmático de esta aproximación integradora y multinivel. 39Las comparaciones en función del país de origen, orientadas a identificar posibles desigualdades, revelan la existencia de diferencias estadísticamente significativas en el acceso al médico de familia y la medicación. INGLEBY, David; KRASNIK, Allan; LORANT, Vincent, & RAZUM, Oliver (Eds.). … Guyana y Surinam son excepciones con tres religiones principales: Cristianismo, Hinduismo e Islamismo. Un ejemplo particularmente grave de desigualdades en salud es el que afecta a mujeres embarazadas, madres, recién nacidos y niños, como grupos de particular vulnerabilidad. ciudadanas que provienen de culturas diferentes, que hablen lenguas diferentes o tengan I, Antwerp/Apeldoorn, Garant. contemplar paisajes distintos, flora y fauna diversa, climas diferentes, etc. LUQUE, Miguel Ángel; BUENO, Aurora & DE MATEO, Salvador (2010), “Differences in the reproductive pattern and low birthweight by maternal country of origin in Spain, 1996-2006”, European Journal of Public Health, 21, 1: 104-108. auténticamente peruanos. arraigados. encontrar múltiples ejemplos en la música, en las comidas, en nuestros maneras Estas cuestiones no son preocupaciones prioritarias para las participantes en el estudio, con independencia de su país de origen. WebAl tener múltiples expresiones y manifestaciones, el Perú es uno de los países con mayor diversidad cultural en el mundo. Estos conocimientos eran frecuentemente recogidos en manuales que describían el modo en que los profesionales de la salud debían tratar a usuarios de grupos culturales específicos, como miembros de la cultura “A”, “B” o “C” (Ingleby, 2011; WHO Regional Office for Europe, 2010). Proclamación de la Independencia Las culturas son dinámicas y tienden a la transformación; incorporan siempre MFCCH (2012), Project to develop standards for equity in health care for migrants and other vulnerable groups. La diversidad amplía nuestros conocimientos y ofrece una mejor manera de entender a los demás a través de sus costumbres y tradiciones. 9 De acuerdo con los criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS), se considera edad reproductiva adulta la comprendida entre los 18 y 49 años. El 28 de julio de 1821, el movimiento independentista dirigido por el general argentino José de San Martín, proveniente de Chile, declaró la independencia e instauró un nuevo estado: la República del Perú cuyo nombre lo consigna tácitamente el Acta de Independencia de este país.1 Sin embargo, recién en 1824 el general... ...1. Relatório de Primavera 2014, Lisboa, Observatório Português dos Sistemas de Saúde. En consecuencia, este acercamiento inicial tiende a promover una imagen estereotipada y reduccionista de grupos sociales complejos, dando a entender que un determinado usuario, por el mero hecho de pertenecer a cierto grupo cultural, posee un conjunto de rasgos que caracterizan a todos los miembros de su grupo de manera unívoca, homogénea y estática. costumbres, símbolos y normas, entre otros, con los cuales enfrentar la vida y darle Nuestra inmensa En un primer momento, desde una perspectiva centrada en los profesionales, la mayor parte de las aproximaciones ponen énfasis en las cualidades que deben poseer los profesionales de la salud para proporcionar una atención culturalmente apropiada, centrándose principalmente en los conocimientos, habilidades y actitudes que deben tener o adquirir para trabajar de manera eficaz en situaciones transculturales (Campinha-Bacote, 2001; Leininger, 1978; Suárez- Balcazar & Rodakowski, 2007). De manera muy significativa, las menos afectadas por esta problemática son las mujeres autóctonas, de las cuales solamente un 4,3% carece de médico de familia (es decir, un 95,7% de las mujeres autóctonas entrevistadas tiene médico de familia). 25En el actual contexto de crisis y austeridad, ¿en qué medida pueden contribuir las políticas y prácticas de promoción de la competencia cultural a la reducción de las desigualdades en salud en contextos de diversidad asociada a la inmigración? vez de temeroso con respecto a otras culturas y personas; alguien que está abierto WebJaime O. Salomón. 34Los resultados que se analizan a continuación corresponden específicamente a la evaluación de las necesidades sentidas o percibidas10, mediante dos ítems en los cuales los entrevistados debían indicar las tres dificultades más importantes experimentadas en el acceso a los cuidados de salud primarios (experiencia con su centro de salud) y en la relación con los profesionales de la salud. segunda razón se basa en que cada una de estas matrices es, a su vez, diversa. Es un punto de encuentro donde se valora y se comparte … WebTodo aquello vinculado con lo ancestral, lo indígena, lo afrodescendiente; es decir, aquello que se aleja de un centralismo que habla y piensa en castellano, y que ha buscado a lo … Este notable incremento en el coste directo de los servicios sanitarios para los usuarios se produce en un contexto caracterizado por el progresivo y sustancial aumento del desempleo, que prácticamente se ha duplicado durante los años de la crisis, pasando del 8,6% en 2006, al 16,4% en 2013, según datos del EUROSTAT; y por un paralelo incremento de la población en riesgo de pobreza y exclusión social, que ha ascendido de un 25% en 2006 al 27,4% en 2013 en la población general, y de un 25,5% en 2006 a un estremecedor 31,6% en 2013 en lo que se refiere específicamente a infancia en riesgo de pobreza y exclusión social, de nuevo de acuerdo con el EUROSTAT. Este sitio utiliza archivos cookies bajo la política de cookies . Algunos documentos de Studocu son Premium. INTRODUCCION WebEn el presente trabajo, se realiza un análisis crítico de la competencia cultural como estrategia para reducir las desigualdades en salud en contextos de diversidad asociada a la inmigración. Clasificación de las universidades del mundo de Studocu de 2023, Ciudadanía y reflexión etica (ciclomarzo), Ciudad Y Ciudadania. género, color, procedencia geográfica, etc., fuertemente tramadas con las categorizaciones 12El término “competencia cultural” (cultural competence) se propone en la década de los ochenta, en un intento por superar las limitaciones de las anteriores aproximaciones. Los recortes en sanidad impuestos por la Troika se detallan en el documento: El Servicio Nacional de Salud (SNS) se crea en el año 1979 (Ley 56), fundamentado en los principios, El aumento de las tasas moderadoras, en respuesta a las imposiciones de la Troika, se establece a t, En respuesta a los requerimientos en materia de política económica establecidos en el, de Entendimiento firmado por el Gobierno Portugués con el FMI, BCE y CE, entre los años 2011 y 2014 se llevan a cabo drásticos recortes en los presupuestos dedicados a sanidad pública, , implementándose duras medidas de austeridad entre las que se encuentra el incremento de las tasas moderadoras que los usuarios han de pagar por la utilización del Servicio Nacional de Salud (SNS), . Los resultados presentados se integran asimismo dentro del proyecto de investigación acciónparticipativa: “Salud y ciudadanía: Disparidades y necesidades interculturales en la atención sanitaria a madres inmigrantes”, financiado por la Fundação para a Ciência e a Tecnologia, Ministerio de Educación y Ciencia, Portugal (PTDC/CS-SOC/113384/2009), con la autora del presente artículo como miembro del equipo investigador, coordinado por la Prof. Beatriz Padilla. 1En contextos de diversidad asociada a la inmigración, amplia evidencia empírica ha puesto de manifiesto que, en general, inmigrantes y minorías étnicas suelen tener peor salud, mayores difi cultades de acceso a los servicios de salud, y reciben cuidados de salud de peor calidad (Ingleby, Chiarenza, Devillé & Kotsioni, 2012; Ingleby, Krasnik, Lorant & Razum, 2012; Thomas & Gideon, 2013; WHO Regional Offi ce for Europe, 2010). 43Las necesidades de las mujeres usuarias de cuidados de salud primarios en los contextos objeto de estudio se articulan en torno a dos dimensiones centrales. 1.- Una de las manifestaciones de la diversidad cultural es la lengua. WebLa diversidad cultural refleja la multiplicidad e interacción de las culturas que coexisten en el mundo y que, por ende, forman parte del patrimonio común de la humanidad. En el ámbito específico de las migraciones, las medidas de austeridad conllevanla desaparición de la fi gura del mediador intercultural en centros de salud y hospitales, que había sido identificada como buena práctica en salud y migraciones en Portugal (Da Silva y Martingo, 2007; Padilla, La investigación-acción participativa es una modalidad de investigación social aplicada en la que l, Equipo interdisciplinar formado por las investigadoras: Beatriz Padilla, Sonia Hernández Plaza, Eri, Los resultados que se presentan y analizan en este apartado son fruto de un proyecto de investigación-acción participativa basada en la comunidad (García- Ramírez, , a través de una coalición comunitaria formada por un equipo interdisciplinar de investigadoras sociales de diversas disciplinas (psicología comunitaria, sociología, ciencia política, antropología), implicado en un conjunto de proyectos sobre salud y migraciones. Esta cuestión guía el análisis crítico que se plantea en el presente apartado, en el que se examina el caso específico del Área Metropolitana de Lisboa a partir de la revisión de parte de los resultados obtenidos en un proyecto de investigación-acción participativa sobre necesidades, desigualdades y equidad en salud en contextos de diversidad asociada a la inmigración2, desarrollado entre los años 2011 y 2013, periodo en el que Portugal sufre de manera particularmente severa las consecuencias de la crisis, y durante el cual se implementan medidas de austeridad impuestas por el gobierno de la nación y la Troika (FMI, BCE, CE). INGLEBY, David; CHIARENZA, Antonio; DEVILLÉ, Walter & KOTSIONI, Ioanna (Eds.) de ver el mundo, en la tecnología, en nuestras maneras de ver el mundo, en la Las problemáticas ambiental e indígena, han sido tratadas de manera independiente. amazonia, esto es una fuente de atracción para los turistas. 48Esta desigualdad en el acceso al médico de familia podría ser considerada una forma de discriminación institucionalizada, ejercida por el propio sistema de salud, que tendería a conceder un tratamiento preferencial, ofreciendo cuidados de salud de mayor calidad, a los usuarios autóctonos. y cuyo objetivo fue identificar rasgos de conducta negativista desafiante en menores escolares en edades de 10 a 12 años, como factor de riesgo a la conducta delictiva, explicada desde un modelo de subcultura, concluye que los niños escolares integran como conducta de adaptación, pensamientos y actitudes distorsionados. En cuanto al país de nacimiento, 24 son de Brasil, 24 de Cabo Verde, 32 de otros PALOP (Angola, São Tomé y Guinea Bissau), y 45 son mujeres nacidas en Portugal, de las cuales 22 son de origen africano. Tal como pone de manifiesto la conceptualización propuesta por Cross. Final report to the WHO Commission on Social Determinants of Health from the Social Exclusion Knowledge Network. FAIST, Thomas (1994), “Immigration, integration and the ethnicization of politics”, European Journal of Political Research, 25: 439-459. La creciente diversificación de la diversidad (Vertovec, 2007) asociada a las migraciones internacionales y la globalización ha dado lugar asimismo a recientes cuestionamientos acerca de la necesidad de repensar nuevos modelos de prestación de servicios de salud en la denominada era de la superdiversidad (Phillimore, 2011). La diversidad de culturas o diversidad cultural se refiere al grado de variación cultural, tanto a nivel mundial como en ciertas áreas, en los que existe interacción de diferentes culturas coexistentes (en pocas palabras que son diferentes y diversas culturas). Entre sus más grandes tesoros están la danza, la música, la gastronomía, el arte popular, las fiestas tradicionales, los textiles, las medicinas naturales, las lenguas, entre otros. Las historias que componen nuestra identidad estn plagadas … la definición de desigualdad en lo que respecta a problemas de acceso a bienes materiales y simbólicos producidos por la sociedad es suficiente para entender la desigualdad en el Perú. ¿Es posible definirla además en relación con el uso o la tenencia de dichos bienes? Se argumenta también que la desigualdad social no fortalece la democracia y Los pueblos nativos fueron obligados a convertirse en la fuerza de trabajo de los nuevos desarrollos coloniales. Aunque la crisis, las medidas de austeridad y el deterioro de las condiciones socioeconómicas asociado al aumento del desempleo y la pobreza están golpeando con crudeza tanto a autóctonos como a inmigrantes, los resultados de nuestro estudio muestran que son estos últimos quienes están sufriendo mayores barreras económicas de acceso al sistema público de salud, asociadas a una mayor precariedad socioeconómica y a condiciones más extremas de pobreza y exclusión social. WebEn este marco es que presentamos el libro Diversidad Cultural, desarrollo y cohesión social. 37Tal como puede observarse en la tabla 2, los problemas que menos preocupan a las participantes en el estudio son: 1) la falta de sensibilidad cultural de los profesionales de la salud (0,8%) y 2) la discriminación por su situación económica (0,8%). Las necesidades de los usuarios, su naturaleza y determinantes, constituyen el referente fundamental a partir del cual se examina la relevancia y adecuación de las estrategias basadas en la promoción de la competencia cultural. Diversidad cultural veracruzana, En el Perú existen alrededor de 1 4 familias lingüísticas y Asimismo, supone una clara violación, en la práctica, del derecho reconocido en Portugal por el Despacho n.º 25.360/2001, que establece las condiciones de acceso al SNS por parte de los inmigrantes, otorgando a todos los extranjeros que residen de manera legal en este país el derecho de acceso al SNS, en condiciones de igualdad de tratamiento. 20Por otro lado, diversas aproximaciones han propuesto un giro del énfasis en la diversidad cultural a un mayor acento en la reducción de las desigualdades y la promoción de la equidad en los servicios de salud (Hart, Hall & Herwood, 2003; MFCCH, 2012). DA SILVA, António Carlos & MARTINGO, Carla (2007), “Unidades de saúde amigas dos imigrantes: uma resposta ao desafio da multiculturalidade em Portugal”, Migrações, 1: 155-159. En el Perú, la Costa es una región longitudinal del país que abarca un estrecho y alargado territorio ubicado entre las costas del Océano Pacífico y las estribaciones de la Cordillera de los Andes. milenarios, peregrinaciones llenas de fe, simbólicas ofrendas, etc. En esta misma línea, informes recientes del Observatorio Portugués de Sistemas de Salud (OPSS, 2014) han subrayado la necesidad de mejorar la accesibilidad del SNS en el actual contexto de crisis, en lo que se refiere específicamente al coste de las tasas moderadoras relativas a consultas médicas, urgencias y pago de medicamentos (OPSS, 2014). Pasemos ahora a lo que ocurre con las personas, es decir ZWART, Joost; JONKERS, Marina; RITCHERS, Annemiek; ORY, Ferko; BLOEMENKAMP, Kitty; DUVEKOT, Johannes & ROOSMALEN, Jos (2010), “Ethnic disparity in severe acute maternal morbidity: a nationawide cohort study in the Netherlands” European Journal of Public Health, 21, 2: 229-234. FIGUEIREDO, Gonçalo (2012), “Cuts in Portugal’s NHS could compromise care”, The Lancet, 379, 400. CRESWELL, John (2009), Research design. Las mujeres autóctonas y descendientes también se ven seriamente afectadas por estas dificultades; reportadas en menor medida por las inmigrantes brasileiras, probablemente debido a que la mayor parte de las mujeres de esta procedencia se encontraban en situación de empleo en el momento de realización de la entrevista. embargo, no termina allí, por dos razones fundamentalmente: la primera es que proceso que va cambiando a través de la interacción entre los miembros del grupo que la En el Perú, la Costa es una región longitudinal del país que abarca un estrecho y alargado territorio ubicado entre las costas del Océano Pacífico y las estribaciones de la Cordillera de los Andes. Usuario de Brainly 01.10.2020 Ciencias Sociales Universidad Proclamación de la Independencia 21El interés por la competencia cultural surge y se mantiene hasta nuestros días ante la creciente evidencia empírica que constata la existencia de importantes desigualdades en el estado de salud, el acceso y la calidad de los servicios de salud en poblaciones inmigrantes, en situación de clara asimetría respecto a la población autóctona (Ingleby, Chiarenza et al., 2012; Ingleby, Krasnik et al., 2012; Thomas & Gideon, 2013; WHO Regional Offi ce for Europe, 2010). LEWIS, Gwyneth (Ed) (2007), The Confidential enquiry into maternal and child health (CEMACH). PADILLA, Beatriz & PEREIRA MIGUEL, José (2009), “Health and migration in the European Union: Building a shared vision for action”, en Ana Fernandes & José Pereira Miguel (Eds), Health and migration in the European Union: Better health for all in an inclusive society, Lisboa: Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge: 101-115. Marie Curie Actions FP7-PEOPLE-2010-IEF (Ref. Webla fauna peruana está formada por todas las especies animales que se encuentran en su territorio. WebNuestra realidad lingüística, aunque por lo general no tenemos una idea completa de ella es bastante compleja: en el Perú se hablan aproximadamente 45 lenguas distintas, distribuidas en unas 19 familias lingüísticas.Diversidad étnicaSi nos remontamos a tiempos anteriores, es posible percibir que la diversidad étnica o cultural peruana tiene sus … New Society, 30: 640-643. comparte, de tal forma que la mantienen viva. Boca del Río, Ver.- La diversidad cultural de Veracruz resulta tan valiosa como la biológica, pues ha demostrado que existen otras formas de aprovechar los recursos... ...DIVERSIDAD CULTURAL 40Por otro lado, son las mujeres caboverdianas y procedentes de otros PALOP las que sufren en mayor medida problemas de acceso a la medicación que precisan por carecer de recursos económicos suficientes. En el presente trabajo, tras delimitar conceptualmente la noción de competencia cultural y efectuar un breve recorrido histórico sobre el surgimiento y evolución de este concepto, se plantea una severa crítica a las políticas y prácticas de promoción de la competencia cultural dada su incapacidad para transformar las condiciones generadoras de desigualdad en el acceso a la salud en contextos de diversidad, particularmente en el actual contexto de crisis y austeridad. 19En esta misma línea, algunos autores han sugerido la noción de sensibilidad a la diversidad (Ingleby, 2011; Renschler & Cattacin, 2007), poniendo énfasis en la importancia de tomar en consideración el papel de múltiples dimensiones de la diversidad humana en la prestación de cuidados de salud, más allá de la etnicidad, incorporando también el género, la edad, la posición socioeconómica, la orientación sexual, la discapacidad, o el contexto comunitario, dadas sus implicaciones sobre las necesidades en el ámbito de la salud y el acceso a los servicios sanitarios. 46Aunque la crisis, las medidas de austeridad y el deterioro de las condiciones socioeconómicas asociado al aumento del desempleo y la pobreza están golpeando con crudeza tanto a autóctonos como a inmigrantes, los resultados de nuestro estudio muestran que son estos últimos quienes están sufriendo mayores barreras económicas de acceso al sistema público de salud, asociadas a una mayor precariedad socioeconómica y a condiciones más extremas de pobreza y exclusión social. Uma aproximação crítica à competência cultural na saúde a partir das necessidades sentidas por mulheres em contextos de diversidade, injustiça social e austeridade, Cultural diversity or social inequality? 36A continuación, más de un 20% de las entrevistadas destacan las siguientes necesidades: 4) Dificultades a la hora de pedir cita médica (31,5%); 5) Falta de continuidad en la relación con los médicos (29,2%); 6) Elevado tiempo de espera en el centro de salud (26,6%); 7) Dificultades para pagar los exámenes complementarios y test diagnósticos (21%); y 8) Dificultades para pagar las consultas médicas (20,2%). 6.-¿Porqué la comida peruana es tan reconocida a nivel mundial? 14En un primer momento, desde una perspectiva centrada en los profesionales, la mayor parte de las aproximaciones ponen énfasis en las cualidades que deben poseer los profesionales de la salud para proporcionar una atención culturalmente apropiada, centrándose principalmente en los conocimientos, habilidades y actitudes que deben tener o adquirir para trabajar de manera eficaz en situaciones transculturales (Campinha-Bacote, 2001; Leininger, 1978; Suárez- Balcazar & Rodakowski, 2007). Endereço para correspondência: Centro de Investigação em Ciências Sociais (CICS), Universidade do Minho, Campus de Gualtar, 4710-057 Braga, Portugal, Consultar a ficha no catálogo OpenEdition, Mapa do site – Créditos – Contactos  – Política de Privacidade – CHAMADA DE ARTIGOS / OPEN CALLS – Feed RSS, Subscrevemos OpenEdition – Editado com Lodel – Acesso reservado, Você sera redirecionado para OpenEdition Search, Para além da Governação. puede ser sino una máquina” (Degregori 2004). Esta cuestión guía el análisis crítico que se plantea en el presente apartado, en el que se examina el caso específico del Área Metropolitana de Lisboa a partir de la revisión de parte de los resultados obtenidos en un proyecto de investigación-acción participativa sobre necesidades, desigualdades y equidad en salud en contextos de diversidad asociada a la inmigración. desarrollo en tanto disponemos de un acervo importante de creencias, imaginarios, sabe- En segundo lugar, y en estrecha relación con la dimensión anterior, las necesidades identificadas como prioritarias se relacionan con severas deficiencias del Servicio Nacional de Salud, en lo que se refiere a listas y tiempos de espera, así como a la incapacidad de asegurar el derecho de acceso al médico de familia de manera universal, en un contexto caracterizado por los drásticos recortes en sanidad pública, bajo los dictados de la Troika. Webun canal dedicado a las recopilaciones de grandes costumbres del perú. culturas, etnias y religiones que conviven en el territorio. 272976), 7th Research Framework Programme, European Commission, European Union. mencionar las matrices por separado podría dar la idea de la existencia autónoma al menos 44 etnias distintas, de las cuales 42 se encuentran en nuestra La información esta apoyada de imagenes para ubicar mejor el contexto del que se habla. encontrar con prácticas culturales que van en contra de la cultura oficial o instituciones MONTERO, Maritza (2006), Hacer para transformar. El Perú visto desde muchos aspectos es un país poseedor de una inmensa diversidad cultural. Una descripción más detallada del perfil socio-demográfico de las entrevistadas se presenta en la tabla 1. en el que se entrelazan de manera dinámica, interdependiente y desigual. De acuerdo con las exigencias de la Troika, en el año 2012 se incrementa drásticamente el coste directo de la atención sanitaria para los usuarios del sistema público de salud, llegándose a duplicar el valor de las tasas moderadoras en algunos servicios, tal como sucede en las consultas de atención primaria, puerta de entrada en el SNS, que pasan de 2,25, en 2012 hasta la actualidad; o en las consultas de urgencia en hospitales, que pasan de 9,6. Dada la escasa disponibilidad de datos acerca del impacto de la crisis y las medidas de austeridad sobre la salud y el acceso a la salud en Portugal, tal como ha sido recientemente advertido por el Observatorio Nacional de Sistemas de Salud (OPSS, 2014), los resultados que se presentan cubren una importante laguna en la literatura nacional e internacional, prestando especial atención a las necesidades sentidas por mujeres en contextos de diversidad asociada a la inmigración y condiciones de desventaja socioeconómica. Del mismo modo, en el actual contexto de crisis y retroceso democrático, caracterizado por la imposición de medidas de austeridad y recortes en los presupuestos dedicados a la sanidad pública por parte de los gobiernos nacionales y entidades supranacionales como la Troika (BCE, FMI, CE), es asimismo inexorable la necesidad de tomar en consideración el impacto de las políticas económicas y sociales neoliberales sobre el Estado de Bienestar, en general, y los sistemas públicos de salud, en particular, como marco en el que se insertan las políticas y prácticas de gobernanza de la diversidad cultural, en un contexto de creciente desigualdad social (IOE, 2014; Navarro, 2012, 2014a, 2014b). Muchos han llamado al Perú la capital gastronomica de... ...El mestizaje y la diversidad cultural en el Peru entre mayorías y minorías o de grupos poblacionales específicos, conforman un escenario LUQUE, Miguel Ángel; GUTIÉRREZ, Ignacio & BUENO, Aurora (2010), “Increased risk of maternal deaths associated with foreign origin in Spain: a population based case-control study”, European Journal of Public Health, 21, 3: 292–294. a la diversidad cultural peruana. 1.- Una de las manifestaciones de la diversidad cultural es la lengua. Si bien el SNS presentaba ya con anterioridad importantes carencias y deficiencias, la disminución de recursos humanos sanitarios, debido a la reducción de las contrataciones y a la salida de profesionales para trabajar en el sistema privado por el deterioro continuo de las condiciones laborales y salariales, está contribuyendo a agravar dichas deficiencias, reduciendo la calidad y adecuación de la atención sanitaria prestada, y acentuando la insuficiencia estructural de recursos humanos sanitarios como problema recurrente en el SNS en Portugal (Masanet.
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