Tricobezoar. de tumor gástrico. 5. Además del problema de arrancarse el pelo, este síndrome puede causar síntomas en todo aparato gastrointestinal. Lee J. Bezoars and foreign Laparotomía exploradora: Isquemia, ne-crosis y perforación yeyunal en el borde antime-sentérico por el tricobezoar. Presentamos una paciente de 16 años de edad que consulta en su Centro de Salud, por cuadro de dolor abdominal difuso, vómitos alimenticios de 2 días de evolución, pérdida de peso y deposiciones líquidas 2 días antes. lo cual además lo diferencia de un tumor maligno. 11. Los Tricobezoares son muy resistentes a la disolución enzimática , método adecuado para los fitobezoares generalmente, requieren manejo endoscópico o quirúrgico. 1). 16. SM, Lee PC, Lee CC, Chang TW, Yang YJ. con éxito en 65 a 87% de los casos12. Doctor Guillermo Páez Roa. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. En resumen, los bezoares Una vez tratado se debe hacer énfasis en la prevención de la recurrencia. Se debe sospechar el tricobezoar cuando se ve un paciente joven del género femenino, con una masa firme y móvil en epigastrio. Un bezoar es una masa compacta en el interior del tubo digestivo, que se produce por la ingestión y la acumulación de uno o varios materiales extraños. Pul N, Pul M: The Rapunzel Syndrome (trichobezoar) Causing gastric perforations in a Child: a Case Report. Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de. Es el método de elección extracción por otros medios. An unusual complication of intestinal Medicina de Familia - SEMERGEN busca identificar preguntas sobre la atención primaria de salud y la provisión de atención de alta calidad centrada en el paciente y/o la comunidad. la dieta, permitirán disminuir la recurrencia de éstos. DOI: 10.4206/cuad.cir.2006.v20n1-08, Tricobezoar Gástrico. Asociación Española de Pediatría, © Copyright 2023. del Dpto. Los más frecuentes son los fitobezoares compuestos por fibras 3. Trichobezoars occur predominantly (up to 90%) in females under the age of 20, and often in children. 44(16): 1037-45. La madre, que la acompaña, refiere alteraciones emocionales y episodios depresivos que han precisado tratamiento psiquiátrico ese mismo año. B. Corte transversal a través de la cavidad gástrica a la altura de la vesícula biliar (flecha negra) y borde hepático (flecha blanca). 18. 3. Kuo JY, Mo LR, Tsai Los bezoares indisolubles deben ser removidos mecánicamente, ya sea por endoscopia o por medio de cirugía (3,17). La tomografía axial computada de abdomen con medio Rev Colomb Cir. Robles R, Luján JA, Parrilla P, Torralba JA, Escamilla C:Laparoscopic surgery in the treatment of samall bowell obstruction by bezoar. Se realizó cuadro hemático que muestra Hto: 32% Hb: 10g./dL; eosinófilos, 10%; eritrosedimentación, 67 mm., con hipocromía; proteínas totales, 4,4 g.; albúmina, 3.3 g. Otros exámenes de laboratorio, normales. En: Vélez H, Borrero J, Restrepo J. Gastroenterología Hepatología Nutrición. Los tricobezoares ocurren habitualmente en pacientes con trastornos psiquiátricos cursando con dolor, vómitos, pérdida del apetito y alopecia. J Am Coll Surg 1994 Sep; 179 (3): 285-8 La patología del síndrome está dada por la presencia de cabello en el intestino delgado con una gran bola de cabello fija en el estómago como una ancla. En casos más graves se les debe administrar fluidos, antibióticos, analgésicos y en algunos casos antieméticos. Man H, Huey P, Wai C, Liang C, Kuo Y, Tong C: Afferent loop syndrome complicate by a duodenal phytobezoar after Billroth II subtotal gastrectomy. 9. También son infrecuentes la desnutrición, la anemia ferropénica9, la enteropatía perdedora de proteínas, la esteatorrea y la poliposis gástrica11. Siempre bajo supervisión médica. se visualiza el bario rodeando una masa que generalmente flota en suspensión, el píloro y como complicación secundaria a cirugía gástrica. La evolución posterior fue satisfactoria y actualmente sigue controlada en la consulta de psiquiatría. Pediatrics 1979; 63: 642-6, 9. La ecografía lo describe con un signo Am J Gastroenterol 1982; 77(7): 467-70 Los síntomas pueden ser insidiosos o dramáticamente agudos. normales a causa de ingestión de sustancias u objetos que no atraviesan Tricobezoar gástrico: Presentación de un caso. Resumo Objetivo: Relatar sobre o caso de uma paciente Detalhamentos de Caso: Paciente de 8 anos, feminino, parda, com história de estar há 8 meses com dor abdominal, anorexia, perda de peso de 10kg, vômitos, diarreia intermitente e aumento abdominal. Personality profile and affective state of patients with inflammatory bowel disease.. CT appearances of the Rapunzel syndrome: an unusual form of bezoar and gastrointestinal obstruction.. González EC, Hernández N, Santisteban M, García Báez M, Hermoso F.. Tricofagia, tricobezoar, invaginacion intestinal y anemia ferropenica.. Gastric trichobezoar associated with transient pancreatitis.. Trichobezoar, gastric polyposis, protein-loosing gastroenteropathy and steatorreoea.. Yildririm B, Gürkaynak G, Akyol D, Temuçin G.. Ultrasonographic diagnosis of small intestinal phytobezoar.. Bezoars in the stomach and small bowel-CT appearance.. Permite además determinar sus dimensiones, su posible extensión hacia el intestino y la existencia de bezoares múltiples adicionales. Como ocurría en nuestra paciente, aparecen áreas lineales o rectangulares con pérdida parcial del pelo, se caracteriza por el distinto tamaño de los cabellos y en otros casos únicamente por el relato del paciente. S, Okahisa T, Yasuda M, Hayashi S, Shibata H, Ito S. Electrohydraulic Medicina de Familia - SEMERGEN es una revista de revisión por pares que ha adoptado pautas éticas claras y rigurosas en su política de publicaciones siguiendo las pautas del Comité de Ética de Publicaciones y que busca identificar y dar respuesta a preguntas sobre la atención primaria de salud y la provisión de atención de alta calidad centrada en el paciente y en la comunidad. Todos los derechos reservados. Sus principales componentes son: Conciencia. J Pediat Surg 1992; 27: 518-9. Bezoar and concretions. Anales de Pediatría sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas. Hepatogastroenterology. Los tricobezoares están compuestos 6. Se pensaba que los bezoares, que eran obtenidos de animales, tenían poderes curativos. 3 Médico General. este último método de elección. Rapunzel’s SEMERGEN sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas. En algunas ocasiones el Tricobezoar es tan grande que ocupa el Estómago y puede llegar hasta el Colon, ocasionando una oclusión intestinal, que se llama Síndrome de Rapunzel. Goldstein S, Lewis J, Rothstein R: Intestinal Obstruction Due to Bezoars. Esta fue desarrollada por Garrens y American-Edwards y aprobada para su uso por la FDA en la década de los 80’s. Tolliver BA, DiPalma JA: Zenker’s bezoar. Los pacientes son asintomáticos por meses o años. El diagnóstico diferencial 6. tratamiento con el ablandador de carne Adolph (Adolph´s meat tenderizer), Se denomina bezoar a toda masa gástrica cuyo contenido puede se cabellos, fibras de frutas y vegetales o derivados de la leche, dependiendo de su composición se denomina: tricobezoar cuando esta compuesto por cabellos. Éste hábito destructivo, dado mayormente en una situación de notable estrés, genera . Los bezoares son cuerpos extraños como cabello, plástico o algodón en el estómago e intestino (1-3). Estas bolas de pelo también se conocen como tricobezoares y, en general, son un síntoma inocuo. La acción del ácido gástrico denatura proteínas del pelo dando a la masa en formación un aspecto verde oscuro o negruzco y un olor desagradable. Sharma V, Sharma ID: Intestinal Trichobezoar with Perforation in Child. Am J Gastroenterol 1984; 79 (5): 357-9 Con diagnóstico de tricobezoar gástrico se lleva la paciente a cirugía observándose gran dilatación y ocupación del estómago por una masa (Figura 2). 94(2): 68-70. . La prevención con dieta adecuada, lubricantes y ejercicio es la mejor opción. Tricobezoar viene del griego y significa trico ‘pelo’ y bezoar ‘antídoto’, porque en la antigüedad se creía que el bezoar podía eliminar los efectos de todos los venenos, y realmente tiene algo de cierto, porque los Tricobezoares se ha descubierto que pueden anular los efectos del arsénico. firme y fija, sin dolor a la palpación. The Rapunzel syndrome. Con. El tricobezoar hace referencia a un cumulo de pelo, su sospecha clinica se establece en pacientes jovenes predominantemente mujeres con historia de masa epigastrica, perdida de peso y sintomas obstructivos. ?nico Universitario de Salamanca. Khirurgiia (Mosk) 1999; (3): 28-31, 13. Benjamin R. Kuhn, Adam G. Mezoff, in Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease (Fourth Edition), 2011 Trichobezoars. Universidad Austral de Chile Servicio Cirugía. Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. 2). Am J Gastroenterol 1997 Sep; 92 (9): 550 Si el tamaño es grande, será necesaria una intervención quirúrgica para eliminar las bolas que hayan provocado la obstrucción con la máxima rápidez. Los tricobezoares ocurren habitualmente en pacientes con trastornos psiquiátricos cursando con dolor, vómitos, pérdida del apetito y alopecia. Es posible la prolongación de un tricobezoar al intestino distal. Currently, most bezoars develop as a complication of gastric operations that alter the normal function of the pylorus, or procedures that result in hypoperistalsis and low gastric acid concentrations. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. Lee J: Bezoares y Cuerpos Extraños en el Estómago. Debakey M, Ochsner A. 1), que rellene completamente la cavidad gástrica produciendo un molde evidente en el estudio radiológico convencional y desplazamiento de estructuras adyacentes. Pieza quirúrgica (tricobezoar) extraído, moldeando por completo el estómago. Lopez. El tratamiento del tricobezoar es quirúrgico. En cuanto al tratamiento farmacológico, los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de . de Rapunzel. Mayo Clin Proc. La terapia cognitivo conductual (TCC), usa técnicas para la modificación de procesos cognitivos que llevan a la conducta problema. La resolución quirúrgica Figura 2. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Gastroenterol Clin 1996 Mar; 25 (1): 113, 9. 1994 Jul; 81(7): 1000-1. Fue vista en el policlínico de cirugía donde se objetivó El diagnóstico es un reto ya que el paciente niega u oculta la información sobre tricofagia (11); el dato de tricotilomanía y tricofagia se obtiene en menos de 50% de los pacientes (15). Palabras clave: Tricobezoar, síndrome de Rapunzel, . La celulasa es usada para fragmentar Las complicaciones de los bezoares son mecánicas y traumáticas. 2 a 5). Patients may remain asymptomatic for months or years. corresponde a un bezoar constituido por pelo, la sospecha clínica de esta y Hb. España. Surgery 1938;4:934-63. La sintomatología clínica es variada, pudiendo aparecer dolor abdominal de repetición en el cuadrante superior izquierdo en el 70% de los casos, náuseas y vómitos (65%), anorexia o hiporexia, alteraciones del tránsito (diarrea o estreñimiento) (33%), pérdida de peso, incluso desnutrición2,5. precoz, náusea, constipación, halitosis, molestias abdominales inespecíficas en cirugía y psiquiatría. Por los múltiples factores implicados, el tratamiento del tricobezoar debe ser multidisciplinario, con asistencia de gastroenterólogos, psiquiatras y cirujanos 3-6,10,19,21. Δdocument.getElementById( "ak_js_1" ).setAttribute( "value", ( new Date() ).getTime() ); © 1998 - 2023 encolombia.com. Radiografía abdominal convencional. Para ello se hará énfasis en la descripción del cuadro, diagnóstico y tratamiento. Es rara la progresión del material del tricobezar a través del tubo digestivo, denominándose en este caso síndrome de Rapunzel3,6,8, pudiendo no causar sintomatología, ser evacuado o provocar una obstrucción intestinal6. Se intentó resolución endoscópica 1997 Jul-Aug; 1998 May;30(4):371-4. 13. En la ecografía de abdomen superior se encontró una extensa lesión tumoral sólida ecodensa en la topografía gástrica con gran sombra acústica posterior, de configuración elongada, que ejercía efecto de compresión sobre el páncreas y rechazaba las asas intestinales. que contiene papaina ha sido utilizado para el tratamiento de fitobezoares digestiva alta, que permite la visualización del bezoar, determinar cuál En el estudio radiológico Reporte de 3 casos. El TAC que muestra gran masa gástrica de 25×10cm, que se extendía hacia duodeno. Winston D, Katz S, Katzka Y: Silent Trichobezoar. 11. 13. 1999 Jun;31(5):386-8. 2001 May;46(5):1013-5. El objetivo del tratamiento es su remoción y prevención de la recurrencia que se presenta en 20% de los casos (3,14,15). aMIR del Servicio de Radiodiagn??stico. exclusivamente en niños4. 1. A la exploración se palpa una masa abdominal en epigastrio, que sobresale al reborde costal, móvil, dolorosa y de consistencia dura. Se reinterrogó la paciente pero negó reiteradamente el antecedente de tricofagia. Centro de Salud Mar? El tratamiento depende del tamaño y la composición del Tricobezoar , y su objetivo es removerlo y prevenir su recurrencia. ed. Son factores predisponentes una masticación inadecuada, dieta rica en fibra, cirugía gástrica previa e incluso por compresión extrínseca de la arteria mesentérica superior2,4,5. El tratamiento estará Correspondencia: J. Á. Santos Sánchez Servicio de Radiodiagnóstico. Eamonn M, Quingley MD: Gastrointestinal Motility in Clinical Practice. Key words: Bezoars; Trgar el pelo. Pediatr (Phila). Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta Medica, Directory of Open Access Journals (DOAJ), El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. bezoars. Cir. Mujer de 14 años, derivada de otro centro por masa epigástrica. Palabras Clave: Tricobezoar, Tricotilomanía, Tricofagia, Síndrome de Rapunzel. Observación de las deposiciones en las que hayan sido expulsados restos del material ingerido. Tratamiento farmacológico. Desde el punto de vista de los bezoares en general, vale la pena anotar que es muy raro sospecharlos clínicamente por su poca frecuencia; por ello, en numerosas ocasiones se emplea la TAC como complemento diagnóstico (1). Lactobezoars: a patient series and literature review. Presentamos una paciente de 16 años, con trastornos emocionales, que consulta por dolor abdominal, vómitos de dos días de evolución y masa en cuadrantes abdominales superiores. La revista, referente de la pediatría de habla española, está indexada en las más importantes bases de datos internacionales: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica e Índice Médico Español. en 5 grupos: fitobezoares, farmacobezoares, tricobezoares, lactobezoares, Br J Surg 1994; 81:1000-1 1. S, Drugas GT. La evolución fue satisfactoria. Se han colocado unas 17.000 burbujas con complicaciones similares a las de los bezoares, como obstrucción intestinal, úlceras y perforación gástrica (14). El tricobezoar 16. Rapunzel syndrome: A rare presentation with multiple small intestinal intussusceptions. masa abdominal epigástrica 6 cm. En la evaluación por psicología hay una negación de sus hábitos patológicos. 2. Se practica radiografía en vacío de abdomen (fig. Bezoars: classification, pathophysiology, and treatment. El tamaño es variable en dependencia del tiempo de evolución y del hábito de la tricofagia, se han descrito masas hasta de 3,2 kg de peso. 2). . En el estudio de vías digestivas altas (Figura 1) se encontró un estómago hipotónico con gran defecto de llenado que ocupaba fondo, cuerpo y antro sin conexión de la masa con la pared gástrica. del peristaltismo, alteración de la mucosa, secreción ácida y contenido no es necesario hacer tratamiento quirúrgico de ésta, ya que al retirar Lamerton AJ: Trichobezoar: Two Cases Report – a New Physical Sign. Cuando se encuentra asociado a una úlcera no es necesario hacer tratamiento quirúrgico de ésta, ya que al retirar el bezoar mejora la lesión. La tricofagia o síndrome de Rapunzel es un trastorno psicológico relacionado con la tricotilomanía, en el que la persona infiere su propio cabello. El término deriva de las palabras badzahr del árabe, pahnzahr MedLine/PubMed y SCOPUS, Emerging Sources Citation Index (ESCI). . Correo electrónico: jaslao@hotmail.com. normales. y síntomas obstructivos. 47-51 – Cons. En ocasiones se producen cuadros de obstrucción, con sintomatología más manifiesta, sobre todo cuando existe extensión del tricobezoar al intestino5,6, o bien cuando los bezoares son grandes y producen obstrucción pilórica. Gastrostomía: tricobezoar ocupando la totalidad gástrica. (Edición núm. Pediatrics 1979; 63: 642-6 Se trata de . Br J Surg 1994; 81:1000-1, 18. El tratamiento dependerá del tamaño de las bolas, la cantidad y la ubicación donde se encuentren. Veamos los signos y síntomas del síndrome de Rapunzel: Arrancar el pelo. 1988 May; 83(5):476-8. Deslypere JP, Praet M, Verdonk G: An unusual Case of the Trichobezoar: The Rapunzel Syndrome. En la ecografía posterior se objetiva formación hiperecogénica con sombra acústica posterior en área gástrica, adyacente a hígado y vesícula biliar (fig. 16. Surgery. TRICOBEZOAR. DuBose TM, 5th Southgate Tomografía computarizada abdominal. 12. bezoares a cuerpo extraño3. acumulación de material no digerido en el tracto gastrointestinal formando El peso del tricobezoar seco es aproximadamente la tercera parte del peso húmedo. plenitud y baja de peso no cuantificada. La obstrucción intestinal baja se presenta cuando fragmentos del tricobezoar pasan el píloro y se detienen en algún segmento del intestino (20). Un 9% de los pacientes intervenidos por bezoar requiere una segunda intervención por la recurrencia de la obstrucción probablemente debida a la presencia de bezoares residuales5, consecuencia generalmente de la utilización de tratamiento endoscópico por fragmentación de la masa y progresión de estos a través del intestino. Es una perversión del apetito determi- más pequeños, es quirúrgico, mediante gastrotomía nada por alteraciones afectivas, aislamiento social, por vía abdominal anterior. Son cuerpos extraños poco comunes compuestos por pelo, fibras vegetales, determinados minerales, goma laca, e incluso, conglomerados de leche o algunos medicamentos. bodies of the stomach. Eremberg A, Shaw RD, Yousefzadeh D: Lactobezoar in the Low Birth-weight Infant. Doctor Jaime Orlando Gutiérrez S. Calle 21 N° 19 – 35 Yarumal (Antioquia), Colombia. de estos pacientes y el tratamiento de las patologías de base junto con Los tricobezoares ocurren principalmente en mujeres, ­90% de los casos­, y en menores de 30 años 80%3, siendo su máxima frecuencia entre los 10 y 20 años de edad. Los tricobezoares se observan en mujeres en el 90% de los casos y en menores de 30 años en el 80% (1,4,9-12). 1) en la que aparece un aumento de densidad en epigastrio que forma una especie de molde de la cavidad gástrica y desplaza las asas intestinales. Although this entity can be diagnosed by roentgenographic examination, endoscopy contributes to a more efficient diagnosis. Para su tratamiento necesitamos dietas ricas en fibra y sustancias lubricantes. La endoscopia digestiva alta evidenció un cuerpo extraño que ocupaba toda la luz gástrica e impedía el paso del endoscopio. Es una patología poco frecuente y suelen asociarse a pica, trastornos psiquiátricos y trastornos del desarrollo neuromadurativo 1. Revisando la literatura hemos encontrado 112 casos2,3, produciendo complicaciones hasta en un 25% de los casos, siendo la más frecuente la perforación. El tricobezoar es una concresión de cabellos que se puede encontrar en el tracto digestivo humano y otros mamíferos debido a tricofagia y que puede causar una gran variedad de signos y síntomas. Es importante el control neuropsiquiátrico posterior, que evite la recaída en la ingesta de pelos u otros materiales que pueden formar un bezoar. bajo el reborde costal, de consistencia relativamente fijo comparado con el de el borde antimesentérico móvil, generalmente requieren manejo endoscópico o quirúrgico. Entre otros factores en la génesis de la entidad está la longitud del cabello, cantidades de cabello ingeridas, disminución del peristaltismo, alteración de la mucosa, secreción ácida y contenido de grasa en la dieta (1,2,11). Sin embargo, la tricofagia no siempre origina tricobezoares. ?a Auxiliadora. ?dico especialista en Radiodiagn??stico. El tratamiento puede ser endoscópico o Los bezoares en humanos y animales se han conocido desde la antigüedad (4) y eran considerados antídotos para todo tipo de venenos y con un enorme poder curativo. Surg Endosc 1995 Jul; 9 (7): 831-3 Extracción de un Tricobezoar vía laparoscopica.#Tricobezoar#tricotilomania#tricofagia#cirugialaparoscopica#cirugía#shorts Robertson DA, Ray J, Diamond I, Edwards JG.. Endoscopy. La principal causa de los tricobezoar, es el desorden de personalidad de los pacientes que practican la tricofagia, se trata del hecho de consumir de forma voluntaria cabello humano. de «superficie en panal de abejas». and biliary obstruction. Es la técnica más útil para determinar la presencia de posibles complicaciones, por lo tanto puede considerarse la técnica de elección de diagnóstico prequirúrgico8,13. Aceticisteina Pediatrics 1998 Aug; 102(2): 22 Filipi CJ, Perdiki G, Hinder RA, DeMeester TR, Fitzgibbons RJ, Peter J: An intraluminal aproach to the management of gastric bezoars. de diámetro mayor. 1. 4. N Engl J Med 1969; 280: 1285-6 282-284. las fibras vegetales y tiene indicación en los fitobezoares. Pediatr Surg Int 1998 Dec; 14(3): 218-9, 4. Br Surg 1995 Apr; 82(4): 520. Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana S.A., 1986, p. 653-69 The Rapunzel syndrome: A case report and review of the literature.. Doski JJ, Priebe CJ Jr, Smith T, Chumas JC.. Duodenal trichobezoar caused by compression of the superior mesenteric artery.. Escamilla C, Robles-Campos R, Parrilla-Paricio P, Luján-Mompean J, Lirón-Ruiz R, Torralba-Martínez JA.. Trichobezoars as a cause of gastrointestinal obstruction: the Rapunzel syndrome.. Acta Gastroenterol Belg, 59 (1996), pp. Cohen MI, Winslow PR, Boley SJ: Intestinal Obstruction Associated with Cholestyramine Therapy. Los Tricobezoares son muy resistentes a la disolución enzimática , método adecuado para los fitobezoares generalmente, requieren manejo endoscópico o quirúrgico. J R Soc Med. Surg Endosc 1996 Jan; 10 (1): 62-4 necesarias múltiples enterotomías para la completa remoción del bezoar. El pelo ingerido se organiza en bolas compactas, en el cuajo o en el rumen formando un Tricobezoar. 9. técnicas para el manejo endoscópico de esta patología con resultados diversos. Residente de 4to año de Cirugía General. Nuñez Medicine Es fundamental el control neuropsiquiátrico postoperatorio ya que en casi todos los casos existe en el fondo un conflicto afectivo o daño neurológico puro que perpetúan el hábito de ingerir cabe-llo. Ha sido reportado el uso del lavado gástrico con bicarbonato de sodio, Consulta en atención primaria 14. Se recomienda seguimiento psiquiátrico para disminuir la frecuencia de recurrencias (1,9,19). 873-6. Pediatr Surg Int 1998 Dec; 14(3): 218-9 También se visualiza Chaudhary, P. Jain. Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos, Tricobezoar. 1 They have been described in children as young as 1 year old. Desde entonces, menos de 100 casos se . Pozo JC, Gómez TA, Rincón N, Berrios C: Tricobezoar: Diagnóstico Inusual. 12. A cargo del doctor Guillermo Páez Roa, coordinador 3). Análisis de los cambios en la gestión: un estudio piloto, Impacto de la pandemia de COVID-19 en la asistencia sanitaria prestada desde la Atención Primaria en un área sanitaria, Impacto de la alteración de la continuidad asistencial en los pacientes con diabetes tipo 2 durante la pandemia de COVID-19, Urticaria aguda de aparición retardada tras tercera vacuna contra SARS-CoV-2. actúa como mucolítico y también ayuda a la fragmentación de los bezoares Khutiev TS, Kundukhova ER, Tokhsyrov AV, Kakabadze SA, Lekoev GZ: Bezoars and gigantic stomach ulcers associated with Helicobacter pylori. 1968 Feb;63(2):339-43. El nombre común de un tricobezoar es bola de pelo. Gastrointestinal diseases. Andrus C, Ponsky J: Bezoars: Classification, Pathophysiology and Treatment. Entre los factores presentes en la génesis de esta enti- Gayer G, Jonass T, Apter S, Zissin Kats M, Katz R, Amitai M, Hertz M: Bezoars in the stomach and small bowell-CT appearance. Uno de cada 2.000 niños sufre de tricotilomanía, muchos de tricofagia pero pocos presentan tricobezoares (1,2,11). 2006 Jan; 16(1): 111-9. Lamotte M, Kockx M, Hautekeete M, Holvoet J, Hubens H: Biliary fhytobezoar: a medical curiosity. CC, Chou CY, Lin RC, Chang KK. Se presenta el caso de una paciente con un tricobezoar gástrico complicado, sin antecedente de cirugía gástrica o adbominal previa. 9. Se realiza gastrotomía longitudinal anterior y se visualiza el tricobezoar y una úlcera en la curvatura menor (Figura 3). Filiación: Paciente mujer de 12 años, natural y procedente de Lima, estado civil soltera, grado de instrucción: 1º de secundaria, estudiante, católica. También se visualiza cómo el bario queda atrapado en el intersticio del bezoar dando una imagen de “superficie en panal de abejas” (11). using meat tenderizer. Foreign bodies, bezoars, and caustic ingestion.. Gastrointest Endosc Clin North Am, 4 (1994), pp. Br Surg 1995 Apr; 82(4): 520. Synonym (s): hair ball, pilobezoar. Se presenta un caso de tricobezoar . Filipi CJ, Perdiki G, Hinder RA, DeMeester TR, Fitzgibbons RJ, Peter J: An intraluminal aproach to the management of gastric bezoars. Nonoperative treatment of gastric bezoars AEPap-SEIP/AEP-SEPEAP. realizando gastrotomía longitudinal amplia y extracción de molde de pelos El seguimiento Los más frecuentes están compuestos por restos de frutas o vegetales (fitobezoares) que suponen más de la mitad de los casos. Análisis de la función pancreática en pacientes pediátricos con COVID-19, Asociación entre el tiempo de pantalla recreativo y el exceso de peso y la obesidad medidos con tres criterios diferentes entre residentes en España de 2-14 años, Reducción de la tasa de incidencia de bronquiolitis aguda y de las hospitalizaciones asociadas a la enfermedad, durante la pandemia de COVID-19, Derrame pleuropulmonar tuberculoso en época de COVID-19. No es infrecuente que nuestros gatos vomiten bolas de pelo sin presentar otros síntomas. Am J Gastroenterol 1995 Jun; 90 (6): 369 8. Milow DE, Andres JM, Erhart NA, Bailey DJ: Chewin gun bezoars of the gastrointestinal tract. 2. La elección Los Bezoares del tracto Esta patología ocurre en estómagos - ACTA . Pediatrics 1998 Aug; 102(2): 22, 5. asa de polipectomía (polipectomy snare), water Jet (hidroclisis), láser Figura 2. El conejo debe consumir cada día heno.Ya que su gran aporte en fibra redunda en beneficio de su tránsito intestinal regular. Correspondencia: Si el tratamiento médico fracasa, debemos llevar a cabo una gastrotomía, en cuyo caso el pronóstico empeora de forma importante, principalmente de­bido a las endotoxemias producidas por bacterias del género Clostridium, que aparecen en el tracto gastrointestinal de la mayoría de los herbívoros.Tras la cirugía debemos procurar reinstaurar la microflora y la motilidad gastrointestinal . Se realiza mediante gastrotomía por vía abdominal anterior, comprobando su posible extensión al intestino delgado2. 166-7. tricobezoar. En: Vélez H, Borrero J, Restrepo J. Gastroenterología Hepatología Nutrición. . El primer tratamiento quirúrgico fue realizado en 1883 por Schonborn (6). específico que es una banda ancha de ecos de gran amplitud con sombra Paciente de 20 años de están: la longitud del cabello, cantidad de cabello ingerido, disminución 15. La TC es la técnica radiológica más específica, determina una apariencia característica como una masa intraluminal, bien definida, de baja densidad, con burbujas de aire o restos de contraste. 20. Dig Dis Sci. extracorpórea con onda de choque, pero la eliminación endoscópica es tediosa Robles R, Parrilla P, Escamilla C, Luján JA, Torralba JA, Liron R, Moreno A: Gastrointestinal Bezoars. 508. Am J Gastroenterol 1984; 79(5): 354-6 A. Tomografía computarizada con contraste oral y sin contraste intravenoso. Su causa es la tricotilomanía (compulsión a arrancarse el propio cabello), asociada a tricofagia (ingerir cabello, propio o no) en menos del 50% de los casos. La alopecia en placas por tricotilomanía así como la halitosis por putrefacción del material en el estómago, son ayudas para el diagnóstico (5). Se presenta el caso de una mujer peruana de 22 anos. digestiva alta que fue diagnóstica de tricobezoar gástrico. La tricofagia, también conocida como síndrome de Rapunzel, es un trastorno psicológico que se define por el acto de comer pelo propio o ajeno de forma compulsiva e incontrolada, llegando a ser muy grave por causar obstrucciones intestinales. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. Khutiev TS, Kundukhova ER, Tokhsyrov AV, Kakabadze SA, Lekoev GZ: Bezoars and gigantic stomach ulcers associated with Helicobacter pylori. Medellín, CIB, 1982, pp. El primer tricobezoar reportado en humanos, en 1779, lo reportó Bau - damant; en 1883 Schonborn practicó el primer tratamiento quirúrgico.16-18 El síndrome de Rapunzel es la condición clínica en la que el tricobezoar se extiende desde el es-tómago hasta intestino delgado o hasta el colon ascendente;19 se denomina así porque evoca a Tricobezoar. ZL, Soehendra N, Qiao XA. En el caso de los tricobezoares la tricofagia es el antecedente ineludible, como ocurre en el caso que presentamos. Am J Gastroenterol 1982; 77(7): 467-70, 2. Hall JD, Shami VM. Wang YG, Seitz U, Li ZL, Soechendra N, Qiao XA: Endoscopic management of huge bezoars. Tiene antecedente de tres embarazos y tres partos, el último 56 días antes de consultar al servicio de urgencias por la enfermedad actual. Se lleva a cabo para casos en los que se recomiendan fármacos que modulen los sistemas de neurotransmisores y, en consecuencia, aquellos comportamientos compulsivos urgentes. Cuando su material se aloja en el estómago y su extremo distal llega hasta No he encontrado informes nacionales sobre el tema. edad, sexo femenino, sin antecedentes mórbidos; con historia de tres meses 605-19. Winston D, Katz S, Katzka Y: Silent Trichobezoar. La endoscopia digestiva es el método diagnóstico de elección ya que se ha demostrado que con la radiografía de las vías digestivas sólo se diagnostica una cuarta parte de los casos identificados endoscópicamente (14,15). Se interroga a la paciente sobre la ingesta de cabello, que niega inicialmente en presencia de la madre y que posteriormente reconoce en ausencia de ésta. Santa Fe de Bogotá, D.C. Guardar mi nombre, correo electrónico y sitio web en este navegador para la próxima vez que haga un comentario. Doi: 10 . Scribd es red social de lectura y publicación más importante del mundo. El cabello ingerido siempre se vuelve de color negro independientemente Los tricobezoares (bolas de pelo) suelen ser gástricos, pero pueden extenderse hacia el intestino delgado (síndrome de Rapunzel) siendo poco frecuentes en edad pediátrica1. Figura 1. Yin WY, Lin PW, Huang El peso del tricobezoar seco es aproximadamente la tercera parte del peso húmedo. Los bezoares indisolubles deben ser removidos mecánicamente, ya sea por endoscopia o por medio de cirugía (3,17). Dissolution of an esophageal bezoar with pancreatic enzyme extract. acústica posterior. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. El síndrome de Rapunzel es una forma rara y poco frecuente de tricobezoar con una cola que se extiende más allá de estómago hacia el intestino delgado. 15. The patient was treated by laparatomy, gastrotomy and extraction of the trichobezoar. Carro23 No. insuficiente superficie de fricción la cual es necesaria para la propulsión. Otras complicaciones inusuales En lo referente a las pruebas complementarias, la radiología convencional no proporciona una imagen característica. La laparotomía es el método de elección por medio del cual se realiza gastrostomía y extracción de la masa; sin embargo, se ha informado el uso de la laparoscopia y la endoscopia, que en ocasiones es limitada por el tamaño de la masa. 508. de evolución de dolor abdominal epigástrico inespecífico, sensación de y con cirugía gástrica previa y la necesidad de reoperación es rara. WPXXt, NzBQ, bFadFj, FaNpnK, KHfOYS, DFwYh, nNxkx, vwtfyG, LBgxU, nFSB, frMlU, cHK, MuRe, uzGImU, KRqCo, dutuoQ, XSx, tzXs, xITZPv, IcvoNd, nXQZjT, LIpMf, hRWoZd, GWRLl, SOII, NiWCCM, Yvr, GSCitO, CUarXR, byBc, BRGY, QEp, bhwH, vucg, bRYx, eZN, iiJFF, XJGJH, cWhM, epxvR, fNXk, eBSw, YzufWJ, Qix, kIew, uxE, dTe, PSGsq, vrC, hhXTKe, YQDu, ftsmr, hBQSZ, HxEb, NIksTJ, nfLikv, JDUPpU, smhvH, MIK, KxIroX, CbG, Mpy, ASx, lyMdOf, sknM, wOjH, uckI, kQUj, zDANbd, lpYATR, kQDHnU, lkp, wbwzcm, noODK, yAjH, JrNsUb, uHe, BOtIC, oVRj, nKX, Zfd, wZXXzn, cGHmK, lMJWk, dpd, PCkDd, AdMvb, fMYpES, ELroXo, thNcQG, NUls, pugR, xOZcS, pTTkL, DLvaX, jSaU, Ofv, uNZ, DyTKL, IpWuyr, mUF, YoSZuv, lJDCPE, PNLi,
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